哈佛养老专家：未来或有“共享保姆”

　　76岁的凯博文（Arthur Kleinman）永远不会忘记2001年发生的一件事，他相濡以沫30多年的妻子，汉学家琼被诊断为阿尔茨海默症（俗称老年痴呆症）。身为哈佛大学医学人类学教授，他周围的朋友都是顶尖的神经科医生，对妻子的医学诊断非常快，但即使拥有世界最顶尖的医学技术和资源，对于妻子，凯博文依旧无所适从。

　　60岁到70岁的十年，凯博文开始了一边工作，一边照顾妻子的艰难历程，直到2011年，妻子病逝。日前，应邀来广州参加“慈元堂健康沙龙”的哈佛终身教授凯博文，在接受广州日报全媒体记者专访时讲述了他的新研究项目——“全球老年人养老与照护”。

　　身穿红色鳄鱼牌T恤，宽大的大地色麻外套，一顶白巴拿马草帽，须发花白，76岁的世界知名学者、哈佛大学终身教授凯博文出现在了二沙岛的一场医学沙龙上。

　　37年前就来北京调研

　　凯博文出生在纽约一个富裕投资银行家的家庭。年轻时他的学术背景十分丰富，21岁时，他在美国斯坦福大学获得历史本科学位；随后转学医学，25岁获得斯坦福医学院医学博士学位，并开始当实习医生。33岁，在他当住院医生同时，获得哈佛大学社会人类学硕士学位，35岁成为麻省总医院精神病研究基金会博士后。

　　凯博文对于医学人类学和照护病人的兴趣来自年轻时做医生的经历。

　　1978年，凯博文随美国医生访问团来到北京，受到卫生部部长接见，并开始了他的参观访问。这也是中美建交以后，第一个到访的美国医生团体。

　　也是从那时起，凯博文与中国结下了不解之缘，几乎每一年都要来中国进行田野调查，少则一个星期，多则几个月。由于妻子琼是汉学家，凯博文早在1969年就开始学习中文，他在美国时也和妻子把家布置成中式，朋友中有不少是讲中文的华裔。

　　雇专职保姆看护妻子

　　2011年，琼在患阿尔茨海默症十年后去世，也是在那一年，凯博文迎来自己70岁的生日。

　　在生日当天，哈佛大学校长亲自为他庆祝生日，他的两个门下得意弟子，现任世界银行行长金墉和全球著名公共卫生学家保罗·法默也都到场。去年，凯博文来到中山大学演讲并获得中大荣誉教授。目前，他正在筹划写一本书《照顾的灵魂》，讲述自己照顾妻子的这十年所思所得。

　　在接受专访时，76岁的凯博文回首十年看护妻子的艰辛经历：他在社工的强烈建议下，雇了一个有医学经验的照护者，朝九晚五地照顾妻子，使得他白天能继续讲课、出席会议、撰写论文。而晚上5点到早上9点，则是他照顾妻子的漫漫长夜。

　　直到现在，76岁的他仍坚持在哈佛大学讲课。他最近的研究项目是全球老龄化时代的养老困境，特别是对身体虚弱和痴呆的老人，在凯博文看来，无论有钱、没钱，老人都亟须养老照顾。

　　对话

　　养生是中国特有的文化

　　广州日报：你专门研究老年人照顾，对中式养生怎么看，可以在西方推广吗？

　　凯博文：养生是中国特有的。老年人会在公园健身、跳广场舞、不吃一些食物或者吃特定的食物，但西方没有养生的这种文化。我和我周围的朋友也不养生（笑）。

　　始终没送妻子去养老院

　　广州日报：照顾患阿尔茨海默症的妻子十年，作为患者家属和研究者，你的感受和建议是什么？

　　凯博文：医生没给我建议，但我得到了社工的帮助。社工告诉我照顾一个阿尔茨海默症患者首先需要雇一个人，家里需要有一个家庭卫生照顾者。因为照顾是一个漫长的过程，而我的生活不能因此崩溃或倒下。所以，我找了一个有医学背景的护工，每天早上我吃完早餐，护工就开始照顾我妻子，我才能去上课、开会做科研。等到下午5点钟，护工下班前，我就必须回家，照顾妻子。但自始至终，我都没想过把她送进养老院。

　　而且我很幸运，整个家庭都非常支持我。我的儿子、女儿会帮助我，我有一份工作，没有房贷，我有存款，家境也不错，子女都成年，甚至我90多岁的母亲偶尔也要帮我照顾妻子。

　　缺的是“受训”保姆

　　广州日报：你目前的养老研究进行得怎样？

　　凯博文：我在中国的五个城市及日本京都、韩国首尔、越南河内和泰国曼谷都有一系列关于老龄化和老年照护的研究，包括身体虚弱或痴呆老人的照顾模式，这是所有亚洲国家面临的问题。到2040年，日本有四成人口将超过60岁，中国与韩国也差不多。亚洲的人口都正在快速老龄化，如何应对老龄化已是一个非常大的问题。

　　广州日报：你对各种养老方式有什么看法？

　　凯博文：养老有家庭看护、去日托、养老院、老年人社区中心等。在中、日、韩这些亚洲国家，很多老年人觉得进养老机构是耻辱的事。老年人也需要社交。我注意到广州高楼林立，在没有电梯情况下，住在高楼层和住1楼的老人生活状态是不一样的。我们可以给老年人提供一些可穿戴、传感的技术设备。方便老年人生活、出行、提升体力等。

　　老人需要保姆，不仅是打扫卫生、做饭的保姆，而是受过“如何照顾老年人”训练的保姆。由于保姆的紧缺，以后可能会出现“共享保姆”。所以现在需要建立一个高素质、经过训练的养老保姆体系。

　　在家养老社区享服务

　　广州日报：就你了解，中国社区养老情况怎样？

　　凯博文：我知道在香港的高楼大厦群里，政府规定每一个大厦都必须有一间老年活动屋，让老年人在里面养生，去打麻将、跳舞、唱歌。中国社会养老的重点是孝。因此，我提议让老人在家养老，在社区享受服务。

　　我们也可以建立一些不同于公立医院的老年人康复治疗中心，对象是退休后有行动能力的正常老人，平时他们在家活动，有问题时就住到康复中心。

　　中国养老照护问题的解决方法，可能也是美国、挪威的问题解决方法，这是一个全球问题。

　　人物简介

　　凯博文（Arthur Kleinman），医学人类学家，知名学者。

　　1982年起成为哈佛大学文理研究生院和医学院终身教授。曾任哈佛大学社会医学部和人类学系主任。2008年至2016年，担任哈佛大学亚洲中心主任。他还是美国医学科学院院士、美国人文与社会科学学院院士、美国科学院医药学部的终身委员、世界卫生组织（WHO）顾问。

　　他是目前国际医学人类界和精神卫生研究领域的代表人物，与中国的关系十分友好，目前正主持具有广泛深远影响的“全球老年人照护比较研究计划”。（记者王丹阳）

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