剖宫产vs顺产 海口医生来给您支招

孕妇在预约排号。

　　海口网9月6日消息（见习记者钟圆圆 摄影报道）近日，陕西榆林一医院“产妇喊疼想剖宫产未果后跳楼”的新闻引起广泛关注。剖宫产和顺产如何选择？授权委托书效力如何？产妇是否有权选择生产方式？带着这一系列的疑问，6日，海口网（微信号：haikouwang2013）记者走访了海口市的3家医院。

　　剖宫产vs顺产 手术指征是关键

　　“剖宫产有科学的手术指征。”海南省妇幼保健院妇产科主任医师黄赞怡告诉海口网记者，按照常规医疗情况，胎心、孕妇身体状况等方面均符合顺产条件的话，医生会鼓励孕妇顺产，减少孕妇和胎儿的感染风险。

　　什么情况下会建议产妇剖宫产？黄医生表示，孕妇入院后，医生会通过详细的全身检查和产科检查，估计胎儿大小、脐带的位置、胎儿的位置等，给出科学的生产建议。当孕妇存在胎儿窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、胎位异常，或患有严重心脏病、呼吸系统疾病等情况不能承受阴道分娩时，医生会和家属进行沟通剖宫产事宜，原则上需要孕妇以及家人（委托人）一同签字才能手术，但当孕妇和家人意见不一致时，且遇到危及生命的紧急情况时，家人仍然不同意剖宫产或无人签字时，医院将会启动应急预案，将情况逐级上报，把抢救母婴生命放在首位。

　　据了解，目前该院的剖宫产率在30%左右，剖宫产率将会成为每月分娩质量监控的重要内容，用于分析剖宫产手术的必要性和经验，但并不作为某种考核手段，科学的手术指征是决定剖宫产的重要内容。

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　　委托书可撤销 孕妇有自主选择权

　　海口网记者在走访医院时了解到，孕妇在入院后都需要签署一份授权委托书，授权家属在孕妇出现意识不清时同意医疗诊治的进行。

　　“有一次，有个孕妇想进行剖宫产手术，而婆家人却要求其顺产，最后是由娘家人签字同意剖宫产手术，于是孕妇顺利地把孩子生了下来。”海口市妇幼保健院妇产科符主任表示，只要是孕妇和家人一同签字，医院就会执行手术，对于孕妇独自来生产的情况，虽然医院有一对一的陪护，但医院会要求孕妇亲属尽量到现场陪伴，并签署委托书，若家人和朋友都来不了现场，则要求他们发身份证号或短信以留凭证来作为委托人，若实在没有委托人，院方会将此情况上报给上一级单位，等上一级单位审批通过后医院才会手术，在此期间，医院会加密对产妇的监测和诊疗，以最大可能来规避风险。

　　符主任表示，产妇在生产过程中，若需要剖宫产，需产妇以及家人一同签字才能手术，无论是婆家或是娘家的签字都同样有效，若是产妇在手术前出现与一方家属意见不一致时，另一方的家属可以签字同意。当紧急情况出现时，院方会迅速通知双方家属来到现场签字，无论哪一方签字都能够保证手术顺利进行，保证母婴安全。

　　关爱孕妇 重视孕妇心理疏导

　　“孕妇的不适是真的不适，大家应该重视和关注孕妇的感受，给予她们必要的关怀。”海南省妇幼保健院妇女保健科主任医师劳海红告诉海口网记者，心态容易影响孕妇的生产，对孕妇的心理疏导，缓解孕妇紧张的生产情绪非常重要。

　　劳海红表示，孕妇怀孕期间，身体不适是常事，并不是很多人眼中的小题大做，另外，孕妇在怀孕过程中焦虑、抑郁的情况是非常常见的心理情况，家属作为最重要的支持者，要多关注孕妇情绪和身体状况，担负起心理疏导的责任，缓解孕妇紧张的生产情绪，给孕妇营造轻松的生产氛围。当产妇出现焦虑、抑郁的情况，要及时和医生进行沟通。

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