引导互联网医疗健康有序发展

　　互联网医疗不仅关系社会民生，而且关系新兴产业发展。目前，全国已有数百家大中型医院建起“移动互联网医院”，方便人们挂号、看病、缴费，实时关注自身健康。这一领域的风险投资也呈加速增长态势。国家近年出台的一些指导意见和发展规划，鼓励和肯定这一发展方向，但在具体政策和法律法规上还有脱节、滞后现象。引导互联网医疗健康有序发展，需要进一步澄清模糊认识，强化制度安排和政策引导。

　　互联网医疗发展较快，但其定位问题还没有厘清。目前争论较多的一个问题是，互联网医疗是“互联网+”还是“+互联网”。这一分歧主要源于对医疗资源的看法有别。前者以互联网为核心，强调围绕患者需求、医患沟通来搭建平台，具有一定的去医院中心化倾向；后者以传统医疗资源为中心，强调发挥互联网的工具作用，带动医疗发展升级。其实，一个新兴产业在兴起过程中，其形态不断发展变化是正常的，过早下结论并不恰当甚至可能阻碍其发展。同样，对互联网医疗带来的问题也应具体分析、具体对待，不应一禁了之。在新发展理念及国务院《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》的指引和推动下，互联网医疗必将日益成熟。

　　还有人认为，互联网医疗是为医生提供内容支持、工具支持及平台支持的，不能将其理解为医疗诊治与互联网的简单相加，更不能理解为互联网医疗诊治。国家有关部门要求互联网医疗恪守“不能开展网上医疗诊治”的边界，远程医疗必须是医疗机构对医疗机构。这体现的是在现有条件下的理性态度，因为贸然放开互联网诊治很可能放大医疗诊治的风险。

　　在关注互联网医疗本身发展的同时，我们更要看到它为医疗体制改革带来的新契机。我国医改在实行医药分开、分级诊疗、社会办医等改革后，已经进入深水区，应借助互联网、物联网、云计算、大数据等新技术手段，深入推进医疗体制改革。

　　运用互联网思维，完善医改制度设计。个体化医疗和精准医疗是未来医疗发展的重要方向。当前，互联网与大数据叠加正在推动新型医疗体系发展，这与未来医疗发展方向不谋而合。广泛应用这些新技术手段，需要相关部门在体制机制层面作出安排，在制度设计中强化互联网思维。比如，打破各医院的数据“孤岛”，为推进医疗大数据应用夯实基础。

　　借助互联网手段，破解医改关键难题。医疗资源分布不均、优质医疗资源稀缺是影响我国医改进程的难题。互联网医疗能促进优质医疗资源更合理、更高效配置，并扩大服务半径，使其“下沉”至医疗水平不发达地区，从而有效缓解医疗资源分布不均问题，推动形成“小病在基层、大病到医院”的分级诊疗格局。

　　依靠互联网技术，优化医疗体系架构。目前，与医疗核心业务深度融合的互联网医疗服务并不多，大多还是“周边服务”，如健康咨询、线上挂号等。以技术突破为带动，从现有医疗体系痛点入手，撬动医疗资源向互联网流动，实现信息技术与医疗产业深度融合，是互联网医疗发展的重要路径。

　　（作者为中共辽宁省委党校公共管理教研部副教授）

　　《 人民日报 》（ 2017年09月26日 07 版）