避免重复花费 海南出台医学检验结果互认新规

　　海口网10月19日消息（记者李晶晶 见习记者钟圆圆）医学结果互认可以简化不必要的检验流程，以减轻在有效时间内，前往不同医院看病就医患者的医疗费用负担。海南日前发布《海南省医学检查结果互认工作实施方案》（以下简称《方案》)，为医疗机构遵循这一行为定下了“规矩”，以推进海南医疗资源整合，实现医疗机构之间医学检查结果互认，降低患者就医费用，简化患者就医环节。

　　“同样的查血和心脏超声检查，一个月前刚在琼海市人民医院做过，现在来到海口就可以不重复检查了。”70岁的屈远老人一周前从琼海到海口儿子家居住，临行前在当地医院做了一整套常规体检，本来担心海口的医院不承认外地的检验结果，自己会重复花费一千多元的检查费，但医学结果互认的规定为老人省下了这笔费用。

　　医学结果互认在海南并不是新鲜事，但根据规定散见于各种文件中，过于笼统，细节不够明确，医疗机构往往“无规可循”，导致部分患者因转院治疗而花费重复的费用。针对这样的情况，海南日前正式出台《方案》，明确在海南省范围内同级医疗机构之间、下级医疗机构对上级医疗机构的医学检查结果，在疾病周期性变化规律时间范围内的，能提供规范完整的检查、检验报告和相应影像资料的检查项目原则上应予以认可，不再进行重复检查。

　　互认项目包括医学检验和医学影像检查，近期主要选取结果相对稳定、费用较高的项目，到2019年底前，基本覆盖已开展的检查项目。结果互认的医疗机构，必须参加省级以上室间质控考核并合格。海南将力争在2018年5月底前，完成搭建全省医学检查结果电子认证平台，届时可实现全省医疗机构检查结果电子数据汇集并给予数字认证，电子认证报告可替代书面报告并向患者推送。实现各级医疗机构与平台的数据交换整合，对达到互认条件的医疗机构进行认定入网管理，实现医疗机构检查结果互认工作的监督评价管理，提高患者在互认评价过程中的参与度，完成互认过程中医疗机构与患者之间的双向确认。

　　《方案》要求，诊治医师对互认的外院检查结果应在病历中注明“检查互认项目”，对于住院患者的检查互认资料要在病案中予以留存。门诊首诊医师要根据患者病情，申请合理、有效的检验和检查项目，避免过度检查。复诊医师可根据患者现状，综合分析判断互认医疗机构（或本院）的检查结果的时效性，认为需重新检查的，在病历中记录。

　　  据介绍，为引导患者到基层检查，海南将改革医学检查项目收费机制，将收费细分为操作费、诊断费、材料费等。在基层医疗机构检查，只收取操作费、材料费等，由上级医疗机构出具诊断报告并收取诊断费。允许上级医疗机构开展二次诊断并收取诊断费。鼓励开展医学检查的医务人员多点执业，在条件成熟时可独立出具诊断报告并收取诊断费。

　　  此外，《方案》还列举了可不列入互认范围或不受互认限制的多种情况，包括：因病情变化，已有的检查结果难以提供参考价值的；检查结果在疾病发展过程中变化较大的；检查项目意义重大，如手术、输血等重大医疗措施前的检查等，检查结果与病情明显不符的；急诊、急救等抢救生命的紧急状态下，患者或其亲属要求做进一步检查的等。但规定，需重新检查的，须在得到患者或家属的签字同意后方可实施。

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