救命药入黑市当反思药品管理机制

    要想防止救命药进入黑市，就不能完全放任药品由市场流通自主调节，国家在放开药品市场定价，激活药品市场供应的同时，也应针对药品生产与流通的特殊性，建立必要的干预与调节机制。

　　据媒体报道，人血白蛋白被称为“黄金救命药”，临床上经常使用，但患者却难以从医院买到药，于是有人瞅准这一情况，做起人血白蛋白的黑市生意。从2013年10月至2014年12月，身为医院退休护士的孙琳与苏军军、林一品等人，非法购进人血白蛋白、狂犬疫苗等药品，再通过非正常渠道加价转手卖出，销售范围涉及多个省市，涉案价值累计达400余万元。

　　救命药进入黑市，危害不容小觑，不但增加了患者买药的负担，扰乱药品流通秩序，还为假药进入医疗卫生领域提供了土壤。对此，加大管理与打击的力度不言而喻，但打击终究是末端治理的下下之策，也许能治标但终难治本。

　　救命药为何能够进入黑市流通？非法利益的驱动是外在原因，救命药从正规渠道流出，通过非法渠道售卖，可以卖出更高价格，牟取更大利润。除此之外，在黑市上售卖救命药能有利可图，更深层的原因还在于救命药本身的稀缺性，甚至变成了奇货可居的商品。这很大程度缘于药品本身的特殊性——药品既具有商品的属性，又不同于普通商品，很难完全由市场竞争实现供求平衡。

　　比如，一些救命药由于受到价格的限制，利润低导致生产的萎缩，量跟不上去，变成短缺药品；一些救命药属于罕见病治疗药品，需求量低，成不了大众药品；还有一些救命药，受到专利或者技术限制，能够进行生产的企业少，一定程度上带有垄断性质。这些类型的药品，往往更容易在药品营销环节被把控，不法分子利用购药难来挟药要价。近些年，促皮质素、鱼精蛋白等药品被黑市炒成天价，并不鲜见。

　　要想防止救命药进入黑市，就不能完全放任药品由市场流通自主调节，国家在放开药品市场定价，激活药品市场供应的同时，也应针对药品生产与流通的特殊性，建立必要的干预与调节机制。比如建立救命药、罕见药和垄断药品的生产补贴与收贮机制，由国家根据需求向药企下订单，对生产给予补贴，并实行国家定价，通过固定的渠道向医疗机构和患者配送，保持价格与供应的稳定，防止稀缺类型的临床必需药品在可控渠道外销售，建立区别于普通药品的价格形成机制和供应体系。