让脑卒中患者就近得到及时救治——海口市人民医院神经外科夏鹰教授

　　原标题：让脑卒中患者就近得到及时救治

　　——海口市人民医院神经外科夏鹰教授当选省医师协会神经介入专业委员会主任委员，积极推动我省神经介入医疗事业的发展

　　关键词——推广脑血管疾病治疗技术

　　重点提示

　　脑卒中，又叫脑中风，具有高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率的“四高”特点，给家庭和社会带来巨大压力和负担。秋冬季节是脑中风高发季节，半数以上患者在此段时间发病。海口市人民医院神经外科主任夏鹰提醒：突发急性脑梗，应在第一时间拨打120急救电话，迅速将病人送往有资质开展神经介入手术的医院进行抢救。发病6小时内越早治疗效果越好。

　　成立神经介入委员会 推广脑血管疾病治疗技术

　　日前，海南省医师协会神经介入专业委员会成立大会暨第一届会员代表大会在海口举行。海口市人民医院原院长史克珊教授当选为名誉主委，海口市人民医院神经外科主任夏鹰教授当选为主任委员，海南省中医院神经内科主任翁国虎教授和三亚市人民医院脑血管病科主任孙鹏教授当选为副主任委员，当选为秘书的是海南医学院第一附属医院神经内科的副主任医师容琼文，还有来自省、市、县医院的50多名神经外科、神经内科或脑血管病科的专家当选为常务委员或委员。海南省医师协会秘书长包珊、海口市卫生局局长曾昭长出席并讲话。

　　据了解，如今世界上脑血管疾病患者越来越多，而中国脑卒中发病率在全世界排名中持续上升。这引起了中国政府的高度重视，并在全国范围内大力推广有关脑血管疾病的预防与治疗。

　　在海南，海口市人民医院早在2011年12月7日就被授予“卫生部脑卒中筛查与防治基地”，是海南省第一家“卫生部脑卒中筛查与防治基地”。在2015年12月该院成为了国家“高级卒中中心”，并多次获得“全国脑卒中筛查优秀基地医院”称号。今年7月12日，该院入围全国高级卒中中心综合100强。

　　夏鹰主任在大会上发言，作为海南省医师协会神经介入委员会的主任委员，不仅是一种荣誉，更是一种责任。神经介入专业委员会的成立，目的就是积极服务于海南省广大的神经介入医师，及时抢救治疗脑硬塞、脑外伤的患者，推动神经介入医疗事业的发展，造福于广大的人民群众。

　　他说：“我们将按照委员所想、所盼、所需，多开展一些具有针对性、实用性、新颖性的学术讲座、学术交流与专题学术研讨会，每年要召开一次综合性的学术经验交流年会，活跃我省医学学术氛围，不断提高神经介入的水平。同时我们也要深入学习国内外先进的技术成果，不断地进行知识更新和技能培训，使海南省的神经介入与国内外的进展保持一致。”

　　开通绿色通道 成功取栓救人一命

　　近日，记者来到海口市人民医院，在神经外科主任办公室里，夏鹰向记者回忆道，印象较深的患者是一名来自屯昌77岁老奶奶。她的儿子是名在职医生，而她的老伴也是退休医生。

　　一天，老奶奶突然口齿不清，出现脑中风症状。其家人径直将她从屯昌送至海口市人民医院急诊科，点名找夏鹰主任进行抢救。经造影检查得知，老奶奶是急性脑梗塞，右侧颅内动脉末端闭塞。该院立刻打开绿色通道，多学科联合救治患者。夏鹰主任给她做了介入支架取栓手术，血管立刻通畅，第二天患者四肢便能恢复正常。

　　其家人非常感谢夏鹰，“我们早就听闻夏鹰主任的医术精湛和医德高尚，所以母亲犯病后，我们就立马送到海口市人民医院找夏主任了。感谢夏主任救回母亲的性命，也拯救了我们整个家庭。”夏鹰回应说：“你们如果能利用行医接触病人多的机会，多向社会宣传一些脑中风抢救‘黄金6小时’的知识，让病人能得到及时、正确的救治，就是对我最好的回报”。

　　夏鹰主任强调说，如果家中有人突然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不畅症状，此人有可能是脑中风，就要赶紧送往医院。这种脑中风病人的抢救治疗时间越短，效果越好。如果在6小时之内得不到医生正确、及时的抢救，超过8小时，血栓堵塞血管，使大脑长时间缺血，脑组织坏死，基本就失去了抢救机会。造成病人偏瘫失语，留下严重的后遗症，甚至死亡。

　　另外，夏鹰还说，如果在每个市县的医院都能掌握神经介入医疗技术，患者就能更加快速地得到抢救，对于脑卒中，越早治疗效果越好。今后将积极建立医联体，让海南各个市县从事神经内科、神经外科、脑病科等等相关科室将得到专业的培训，让患者在当地就能得到及时救治。

　　抢救患者应抓紧“黄金六小时”

　　居住在海口市内的50多岁陈某（化名）突发急性脑梗，患者及家属事先并不知道海口市人民医院在抢救脑梗患者方面技术过硬、设备先进，便将陈某送往了其他医院，由于得不到更加专业的抢救，患者仍然处于昏迷状态。

　　陈某家属在其发病第二天，通过上网查资料，才了解到海口市人民医院是国家高级卒中中心，这才急急忙忙为患者办理转院手续。但由于先前已耽误了最佳抢救时机，患者大部分脑细胞坏死，即使是神仙来了也难以救治，所以目前患者只能瘫痪在床。夏鹰强调，抢救急性脑梗塞必须找专家，必须与“死神”赛跑抢时间。为了预防类似悲剧再次发生，夏鹰为广大市民朋友科普“黄金6小时”知识。

　　他说，人的脑动脉被阻塞后，如果在6小时内，血管再通，血液供应恢复，脑细胞还不至于坏死，那么瘫痪的肢体就可能迅速恢复正常。假若超过6小时，部分脑细胞坏死。一旦脑细胞发生坏死，则是“不可逆”的，肢体的瘫痪和失语就不能轻易恢复了。因此，病发后的6小时，也是脑梗塞治疗的“黄金时间”。

　　据介绍，某日中午，52岁患者李某突发性神志不清，昏迷失语，右侧肢体偏瘫，在发病3小时后被120救护车送往海口市人民医院急诊科。凭经验，接诊医生判定是中风病人，马上进入脑梗塞的多学科联合急救绿色通道。急诊科、神经内科、神经外科、放射科、检验科、麻醉科、导管室等相关专家、医务人员全部到位，同时会诊，现场评估，半小时不到，就将病人送入导管室。CT、血常规、尿常规等检查报告很快发出。

　　经造影发现病人左侧大脑中有2支动脉血管闭塞。不用开颅，医生即刻在微导管下进行溶栓治疗，打通闭塞血管，也仅半小时，堵塞的血栓化开，血流通畅，病人脑组织得到正常供血。第二天凌晨病人就能讲话，住院一周便可恢复正常。

　　记者获悉，为降低病人的伤残率，死亡率，海口市人民医院创新急救医疗模式，建立起多学科的联合救治机制，优化环节，减少程序，建立起抢救脑梗塞、脑外伤、心脏病、重伤等各种急危重症病人的绿色通道，使许多发病率高、死亡率高、致残率高的急难危重病人在第一时间得到及时救治，获得新生。对于脑中风的多学科抢救联合体就是其中之一。

　　秋冬季节更需警惕脑卒中

　　脑卒中是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，秋冬季节更是它的高发期，但它也是可防可治的。充分认识脑中风的严重性，提高脑中风的预防意识，对降低脑中风的发病率，致残率和死亡率有着重大的意义。

　　夏鹰主任给出建议，预防脑卒中首先要养成良好的生活方式。戒酒、戒烟、减肥，养成从容的性格，适量运动，低脂饮食，这是预防脑卒中的关键。如果有短暂性脑缺血发作史，如一次性黑朦，肢体麻木，头痛，耳鸣，面部感觉异常，言语困难等，就是高度危险信号，这类患者最终发生脑卒中的可能性较正常人高5—8倍，应该及时去找神经科医生，作系统的检查及积极治疗，以避免脑卒中的发生。

　　饮食上，脑卒中的防治离不开饮食和营养。通常而言，低盐、低脂而营养均衡的饮食方式，有助于防范脑卒中的诱发。长期钠摄入过多食盐会降低动脉壁弹性，使人患高血压。有研究发现，单纯减少盐分就可以使得1/3患者的血压降低。摄入低盐、高钾、高钙和高镁的食物能预防高血压、动脉硬化，从而防范脑卒中。

　　要预防高血压。患有高血压病的人脑卒中发病机会可高于正常人的6倍，如合并糖尿病，危险性升高至8倍。还有脑血管畸形，脑动脉硬化，脑动脉瘤等均与脑卒中密切相关，有这类危险因素的人，应注意控制血压在一个稳定、安全的范围内。同时可考虑用手术或非手术方法治疗血管病变。

　　记者了解到，秋冬季是脑卒中发病的高峰期，70%以上的脑卒中发生在冬季。而冬季人们的食物当中往往更缺乏富含维生素C的新鲜果蔬，维生素C具有抗氧化性，可以减少血中纤维蛋白原的浓度，一个人尽量保持每天的蔬菜消费量不少于500克、维生素C的摄入不少于100毫克将有助于预防脑梗死的发生。 （记者 品木）

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