海口医生徐世亮：脑卒中防治推广的先行者

徐世亮在基层推广脑卒中防治。

　　“坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。”海口市人民医院超声医学科副主任徐世亮默念着十九大报告，内心十分兴奋：“我们到基层推广脑卒中的防治，就是想为基层老百姓把大病提前诊治。” 10月20日、21日，徐世亮带着团队去到海南乐东推广脑卒中防治，手把手指导基层医生颈部血管超声规范化检查，看到自己的行动得到当地群众和医院的欢迎，她的劲头更足了。回来之后，她又开始组织筹备11月4日的“脑卒中防治——颈部血管超声规范化检查的多学科联合进展学习班”。

　　超声医学科的候诊厅里每天都有700名左右的病人需要做检查，医护人员不能按时下班已是家常便饭，上班时间大家尽量少走动，都想最大限度地把时间留给病人，50多岁的徐世亮也是如此坚持了几十年。她是科室里的主心骨，也是病人眼里的知心徐大姐。对同事，她总说：“超声医生是临床医生的眼睛，我要把你们的火眼金睛练出来。”对患者，她认真细致，帮他们大病化小、小病化了。经过多年历练，她成为了优秀的超声医学专家，更是一个脑卒中防治推广的先行者。

　　慈父相离 徐大姐藏下心事

　　“请到天涯海角来,这里四季春常在。”1992年，一曲《请到天涯海角来》把徐世亮的目光吸引到了祖国的最南端。当时大批青年才俊南下，这个30岁的年轻人带着满腔热血来到海南岛，立志要做一名服务岛民的好医生，多年之后，她在超声诊断及脑卒中防治等方面取得了一些成绩，而父亲的离去却成为她终身的遗憾。

　　说起脑卒中的防治，徐世亮总免不了谈起自己的父亲。1994年，患有糖尿病的父亲突发脑梗塞，病情危重，她只能眼睁睁地看着父亲离开。“他一直吃药控制血糖，怎么突然就不行了呢？”这让身为医生的徐世亮很是不解，一次偶然的机会她接触到了脑卒中的防治，才了解到其中缘由。

　　“脑卒中”又称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合症，包括缺血性卒中和出血性卒中，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等特点，高血压、糖尿病、冠心病等都是其好发因素。而颈部血管超声检查，能够及时发现颈动脉斑块，医生就能够提前干预治疗防止不稳定斑块脱落导致的栓塞事件，从而有效预防脑卒中发作。当年受条件限制，徐世亮一家人根本没有意识到需要提前预防脑卒中，父亲因此失去了最佳治疗的时机。“如果提前筛查颈动脉，就能够提前采取措施，用药或手术干预治疗，也不至于最后手足无措。”现在想起来她仍然十分愧疚。

　　2010年徐世亮参加了国家卫计委脑卒中防治颈部血管超声筛查培训班，学习掌握了颈部血管超声规范化检查，成为海南脑卒中防治的先行者。尽管如此，但后来的生死营救又让她明白，光自己掌握技术是不够的，科室团队、基层医生如果都能掌握这项技术，那么更多的老百姓在基层就能把脑卒中的病根掐断。

　　

徐世亮（左一）徐世亮手把手指导医生进行颈部血管规范化检查。

　　院内抢救 计划培养筛查团队

　　2013年10月28日，75岁的庞奶奶在海口市人民医院超声医学科待诊时突发心脏骤停，徐世亮接到医护人员的报告后迅速到现场展开抢救，抢救约3分钟后，庞奶奶逐渐恢复自主呼吸。事后，徐世亮发现，这位老奶奶患有高血压、冠心病伴心律失常多年，发生猝死的几率很高，但是家属并没有意识到颈动脉斑块也存在风险，这需要专业的医护人员提醒。“我想打造一个优秀的颈动脉超声检查团队，给医生传递提前筛查的意识，通过医生带动患者，实现良性循环。”徐世亮为脑卒中防治的推广找到了一个突破口。

　　说干就干，徐世亮首先从科室出发，把科室医生陆续送到国家脑卒中培训基地——北京宣武医院进行学习，12位医生先后获得了卫生部脑卒中筛查及防控委员会颁发的合格证书，具备了超声医学科脑卒中筛查资质。她为医院培养了一支优秀的超声检查团队，海口市人民医院成为了卫生部脑卒中筛查与防治基地医院。接着，在各项学术性讲座上总能见到她的身影，她不遗余力地向各临床科室的医生宣讲脑卒中预防的重要性，颈动脉血管筛查的有效性，希望把这样的信号传递给病人。

　　2016年，徐世亮带领的团队获海南省卫计委批准，到琼中、临高等四个市县开展海南省第五届基层卫生适宜技术“脑卒中筛查——颈部血管超声规范化检查”项目推广，手把手规范基层医生的检查手法。

　　3分钟生死营救 立下基层推广之志

　　今年8月21日，计划做彩超的70岁患者老郑在等候过程中突发急性脑缺血，徐世亮和同事在急诊科医生赶来前的3分钟内对他进行了紧急施救，把老郑从鬼门关拉了回来。“院内发病我们可以紧急施救，院外发病很危险。”徐世亮心里想，如果基层医生能提前防治，在病人发病前干预，就能把关口前移，真正实现分级诊疗。

　　经过徐世亮和同事的努力，科室的筛查能力显著提升，但是来做颈动脉筛查的病人越来越多。“原先一年做3000例筛查就能达到三甲医院的标准，但现在我们实际筛查10000多例病人。”病人多，不是一个科室的力量能够解决的，必须联合基层医生一起努力，把预防和治疗相结合。 　　10月下旬开始，徐世亮又再一次踏上了基层推广之路，这一次她不仅仅带上了优秀的超声检查团队，还带上了神经内科等科室的治疗专家，带上了把疾病扼杀在未病时期的新观念，进行海南省第六届基层卫生适宜技术“脑卒中防治的多学科联合”项目推广。11月4日，“脑卒中防治——颈部血管超声规范化检查的多学科联合进展学习班”开班，170多名超声医护人员参与其中；儋州、文昌的推广行动启程在即……徐世亮一直在忙活着，她心里清楚脑卒中防治势在必行，要做的实在太多了。

　　见习记者钟圆圆

　　（海口网11月11日讯）

 

 

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