上海：混合制医院拿出10%股权给“医生合伙人”

　　有人说，这家医院的估值超过30亿元人民币；有人说，这家医院能把全国乃至全世界最好的医疗资源对接到上海来；还有人说，这家医院总能吸引各种号源紧张的专家前来“多点执业”。

　　10月30日，这家传说中的医院——上海国际医学中心（SIMC）向全国最顶级的专家们发出“邀请”：来分股权吧。中国青年报·中青在线记者了解到，这家医院为医生预留出10%的股权，将出售、分发给那些“值得长期合作”的医生。

　　第一轮分股，有50多名医生报名参与，最终有7人经遴选获得了总计约0.5%的股权。究竟什么样的医生可以拿到股权？医生们为什么愿意放下“身段”到这里来执业？医生们想要什么样的发展空间？

　　上海国际医学中心正在进行的“医生合伙人”制度，将成为我国医改实践的一份有力参考。

　　什么样的医生能拿股权

　　上海国际医学中心本身，就是一片医改的试验田。它是一家混合所有制企业，最大的控股股东是上海国际医学园区。一“出生”，它就备受瞩目。它是国家卫计委和上海市政府的“医改试点项目”和医师多点执业试点单位，有超过1000名外院专家在这里“多点执业”，其中200余名专家与医院产生了“长期、稳定的”合作关系，他们每周至少会有一到两个半天在这里问诊。

　　入股上海国际医学中心，用上海三甲医院皮肤科医生张梅（化名）的话来说，“没什么医生是不愿意的。”

　　张梅说，新时代患者日益增长的对健康生活的向往需求，与现有医疗资源之间出现了较大的落差，与此同时，医生开始意识到自身的价值所在。为了看一名专家的门诊，与专家说上几分钟的话，有的病人要排上一整天的队。

　　“医生也需要出来树立自己的品牌。”张梅发现，很多公立三甲医院年轻的主治医师，已经有了“树品牌”的自觉，他们会在网上详细回答病人的提问，态度可亲、语气平和，“如果能在国际医学中心树上品牌，求之不得。”

　　上海国际医学中心副院长彭添智告诉中国青年报·中青在线记者，一年多前，在没有太多宣传的情况下，不到一周时间就有50多名医生报名参与医生持股计划。这些医生中，有主治医师、副主任、主任医师，有名医，也有职级不高但口碑很好的“小医生”。

　　“并不硬性要求一定是多资深的医生。可以是副主任以上、高年资、名声很好的医生，也可以是医技得到公众认可的医生。”彭添智说，一个硬性要求是，持股医生应该是与SIMC合作稳定的医生，“每周来坐诊，并且未来3～5年长期合作。”

　　医生们可以在这里建工作室、建医生集团、建创业基地，也可以和其他医生集团合作与互补。医院，成为一个平台。它能为医生做全方位的服务和支撑，其中包括：执业落地、医生助理、品牌营销和客户维护等。

　　入股医院，医生更看中什么

　　据中国青年报·中青在线记者了解，本次拿到SIMC股权的7名医生中，有5人来自体制内的医学院校和三甲医院，两人来自体制外的医生集团或自由医生。这与此前多家媒体报道的“体制内医生不愿去体制外”情形恰好相反。

　　张梅就是第一批拿到股权的三甲医院名医。她告诉记者，实际上，医生入股医院的愿望很强烈，只是大多数公立医院并不支持自己的“名医”去民营医院执业、入股。“医院不支持，就容易给学术地位、经济收入、声誉等带来负面影响。”张梅说，自己之所以敢于“大胆地”到SIMC进行多点执业并入股，一个最主要的原因是——SIMC与她所在的三甲医院是合作单位，医院领导也支持。

　　SIMC的特殊性在于，它是一家国有、民营资本混合制、探索医改的先锋医院。它在拥有极佳的硬件条件的同时，还兼顾专业的医护团队、职称评定等功能。最近，一名刚刚从公立三甲医院“跳槽”过来的主治医师，在入职不到一年里，已经获得了申请副高（即副主任医师——记者注）的资质。

　　一般的民营医院，虽然能给医生带来较为可观的收入，但却往往无法使医生在学术上、职称上得到满意的提升。

　　2016年，超微创医疗中心主任医师章建全从三甲医院离职，出来创办自己的医生集团，有40多名医生与他的集团合作，其中约10人形成紧密的合作关系。这个医生集团的首选执医地点，就是SIMC，而章建全本人，也成为第一批入股SIMC的“医生合伙人”。

　　“最看重两点，一是个人业务能力发展，二是团队品牌的建设提升。”章建全过去是超声科主任，要带领全科室为全院临床科室服务，还要搞好科室自身的综合发展，“面较宽，焦点难集中。现在我本身是一个品牌，很多辅助人员为我这个品牌服务。”

　　章建全曾在国内率先开创出甲状腺结节超微创消融治疗术，在三甲医院工作时，除了为病人做治疗，他还要兼顾科室行政管理、业务建设，排班、开会、医患纠纷处理、医德医风建设、科研、教学、课题设计、指导学生等，“每项工作都很重要，但时间精力有限，面面俱到却不能保证一面精彩。”

　　如今，已经在业内、在病人中有一定知名度的他，希望有更多的时间与更多的病人接触，把自己的技术练到最好、发挥到极致。

　　医生也想与每个病人交流30分钟

　　有意思的是，与常人想象的不同，医生们入股SIMC、到SIMC执业，并不完全是为了“多挣钱”。实际情况是，对某些医生而言，“出来干”和“在公立干”挣的钱相差并不太多。

　　从一家三甲公立医院“跳槽”出来的自由医生、脊柱外科专家傅一山告诉中国青年报·中青在线记者，自己在公立医院工作时，各项收入相加，与现在做自由医生挣的钱基本一样。不同之处在于“自由”和“被尊重”。

　　“以前吃个午饭20分钟，病人都要敲门进来。一天看100多个病人，上厕所的时间都没有。”傅一山成为自由医生后，可以自己选择“靠谱的”非公立医院坐诊，每次出诊都有后方团队安排好病人数量和就诊次序，还有助理在一旁陪同处理繁琐事务。

　　“名医”变身成为一个独立的品牌后，傅一山发现，解放了自己，也解放了病人。

　　章建全至今仍记得第一次与SIMC科室经理对接时的情形，对方当时为难地抛出一个“硬指标”给章建全，“我们这里要求医生首诊至少跟病人交流30分钟以上。”章建全一听，笑开了花，“这个规定很对，这样医生才有充分的时间了解病情。”

　　在日本交流学习时，章建全对日本医生的“待客之道”念念不忘。每个病人进屋，医生会送上一杯咖啡或茶水，开始“海聊”，“医生引导，病人慢慢谈，聊着聊着病因就聊出来了。”

　　公立三甲医院受制于“海量病人”，无法实现“慢聊”，但在SIMC这样的医院，医生们可以和病人聊天。值得一提的是，因为有国资背景，SIMC的收费只有一般高端民营医院的一半左右。

　　张梅认为，自己在SIMC进行多点执业，能“更自由地为病人提供更好的服务”。这实际上与她同时在公立三甲医院的工作可以形成“互补”，“我在这里打响品牌，对公立医院也是一种品牌支撑。”

　　但并不是所有医生都适合“出来干”。章建全经常提醒自己的学生，不要冲动辞职，“在公立三甲做好本职工作，等技术和学术都有一定成就了，再出来感受下外面的氛围。”

　　52岁的章建全是个过来人，他从一名医大毕业生成长到科室主任，提高自己的医技，全部在公立医院内完成。他不赞成把脱离体制内医院作为一种时髦或者浪潮来追赶，“原来的体制过去发挥了重要作用，只是随着社会的进步某些机制不适应发展的需要了。但并不意味着全盘否定和批判。从体制内走出来一定要慎重考虑。”

　　今年8月，他以SIMC即将到位的新晋股东的身份，向高层提了个建议——为医院周边驻军部队及军人家属提供免费高端体检服务。这项公益活动，得到高层认可，即刻推行，“现在是股东了，不一样了，医院的方方面面，都是我自己的事。”（记者王烨捷）

相关链接：