“呀!老吴,你咋长了一只阴阳眼?”今年下半年的一天,成都龙泉驿区某机械厂的一群工人突然发出一阵惊叫。原来,他们发现同事吴先生的左眼黑眼珠呈现出一半黑一半黄的状态,活脱脱传说中的“阴阳眼”。
吴先生赶紧照了一下镜子,发现自己的左眼睛果然出现了异样,并且右眼长出的黑色肉块还出现了分泌物。他感到大事不妙,赶紧去医院。经过眼科医生检查,吴先生的双眼都被黑色素瘤“侵入”:其左眼并不是什么能见鬼神的“阴阳眼”,而是黑色素瘤“侵入”了眼球,这是一种非常罕见的情况;其右眼眼睑的黑色肉块乃是恶性黑色素瘤。
米粒大“胎记”蔓延年初“侵入”眼球
吴先生今年46岁,据介绍,自出生以来,他的双眼就十分正常,从未发现眼睛里有什么异常黑点、黑斑,仅是左脸上有一个米粒大小的“胎记”。“痣是凸出来的,胎记是平的。所以,我一直认为它是胎记,而不是痣。”吴先生说,在他20岁以前,这个小小的“胎记”没有出现过任何异样,也不影响面貌,因此也没有打算去医院做什么处理。
成年婚后,他发现自己的“胎记”开始慢慢扩散——他的左脸上半部分出现了星星点点的黑斑。不过,由于不痛不痒,他还是没有做任何治疗打算。到今年年初,吴先生左脸的上半部分几乎遍布黑斑。
今年2月,吴先生发现,他的右眼“眼白”上出现了一个小黑点;右眼眼睑还长出了黑色肉块,并且慢慢变大。但是,这些变化还是没有引起他的重视,直到今年下半年,他被发现自己的左眼竟变成“阴阳眼”,右眼黑色肉块出现分泌物。
眼科医生给出一致结论:摘除眼球
今年10月开始,吴先生向厂里请了假,开始四处求医。他先后到过六七家医院,得到的结果均是:右眼睑结膜恶性黑色素瘤;左眼虹膜被黑色素瘤侵入“染黑”,出现所谓的“阴阳眼”现象。对此,眼科医生们给出了几乎一致的解决方案:立即切除右眼眼眶肿瘤并摘除眼球。
摘除右眼眼球,意味着右眼将要失明,正值壮年的吴先生无论如何也不愿接受。最终在成都华厦眼科医院,眼科专家罗清礼教授表示愿意尝试为他寻找不摘除眼球的治疗方法。
据罗教授介绍,黑色素瘤是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤,其恶性程度极高,占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。“黑色素瘤发病率不高,通常只在患者的足底、外阴及肛门附近发生。眼部黑色素瘤者十分少见,一般为原发性。”罗教授判断,吴先生双眼中的黑色素瘤应当是原来就有,只是最近一段时间才迅速生长并恶化。
罗教授在深入了解了吴先生的病情后认为,摘除右眼眼球既不是最佳治疗方案,还可能造成患者双目失明。
手术保住眼球 仍需后续观察治疗
“患者的右眼只有眼睑部分被黑色素瘤侵袭,眼球相对安全,具备保留价值;而左眼‘阴阳眼’已被黑色素瘤侵入到虹膜,将来发生恶变的几率极大,被摘除的可能性也极高。”罗教授表示,若此时就将右眼摘除,将来只能双目失明。
对此,罗教授建议吴先生做右眼肿物切除及超高频射频消融手术,既能尽可能地清除患者的眼眶肿瘤,还能在将来避免完全失明的情况出现。12月12日,吴先生被送进了该医院手术室,经过2个小时左右的手术,吴先生右眼眼眶内的黑色肿瘤就被清除干净。
12月14日,吴先生的术后检查报告显示,右眼肿瘤被顺利清除,眼球得以保留,避免了失明并且视力正常。但吴先生左眼“阴阳眼”情况还会继续存在,接下来,他还将继续接受相应的抗肿瘤治疗。
身有黑痣或胎记?有这些变化时应及时规范治疗
很多人的身上都长有黑痣或“胎记”,以后会不会发生恶变?罗教授表示,大多数人的黑痣或“胎记”都是安全的,会“老老实实”地伴随人的一生,只有当黑痣或胎记发生色素加深、体积增大、生长加快或者破溃、发炎和出血等情况时,才可能是恶变的征兆。
由于黑色素瘤大多预后较差,早期诊断和及时治疗显得十分重要。对此,罗教授告诫身有黑痣或胎记的人们:当黑痣或“胎记”出现上述变化时,千万不要掉以轻心,应及时前往医院进行规范治疗。
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