今年3月,45岁的河南务工人员邢英(化名)在三明尤溪高空作业时,不慎遭35千伏高压电击伤,后颈部皮肉全部坏死,颈椎骨撑不住头颅,还可能诱发感染危及生命。所幸经医生全力救治,他死里逃生,近日重返工作岗位。
遭高压电击伤
后颈肌群全部损毁
据邢英的哥哥介绍,那天,邢英爬到屋顶打孔,起身时后颈部碰到高压线,瞬间晕厥倒地,呼吸和心跳都停了。众人手忙脚乱地搬动他,数分钟后,邢英自行苏醒,但意识不清、躁动不安,直说脖子疼。
事发1小时后,邢英被送往尤溪县医院急诊,进行了简单包扎和补液,随后转诊福建医大附属协和医院。
“整个后颈部创面很深,就像头快被割断一样。”协和医院烧伤科副主任医师李海晖告诉记者,有别于烧烫伤,电击伤患者的伤口常外小内大,形成夹心式坏死。邢英的烧伤体表面积达15%,创伤面分散在身体多处。其中,电击伤“入口”后颈部损毁最严重,表面上看似乎只有一条带黑痂的细长裂口,实际上,皮肤下大片肌肉、肌腱、骨周都已损毁。
全身皮肤“大挪移”伤者重返工作岗位
眼见邢英的面颈部逐渐肿胀、声音嘶哑,协和医院医生紧急实施气管插管、气管切开,用呼吸机辅助呼吸。
电击伤损毁部位如此特殊而严重的病人比较少见,国内外可借鉴的案例不多。医生们经过研究讨论,为邢英进行了5次清创。挖掉后颈部所有死肉,医生取他背阔肌上带血管的皮瓣修复到颈部,又取大腿皮肤移植到背部。
经过两个多月治疗,邢英的颈部创面修复成功。近日,他重返工作岗位。
电击伤重在“内伤”患者要及时就医
“我们科一年接诊20多例电击伤病人。”协和医院烧伤科主任陈昭宏介绍,电击伤多发生在务工人员高空作业、焊接或儿童乱摸用电设备等情况下,多数患者被击伤手臂,或需截肢处理。有些触电原因很特别:有人到水库钓鱼,因抛起的渔竿碰到高压电线而被电击伤。
该科室杨际慧主任医师提醒,发现有人触电,要立即切断电源、拉下电闸,用不导电的木棍、竹子等,将导电体与触电者分开。在未切断电源或触电者未脱离电源时,切不可触摸触电者。触电严重者,可发生呼吸和心搏骤停,旁人不应放弃救治,应立即进行人工呼吸、心肺复苏,同时拨打120。在搬运的震动下,有些患者可自行苏醒,触电伤口外浅内深,应及时就医。
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