减肥手术有助大幅降低死亡风险

　　新华社华盛顿１月１６日电（记者林小春　周舟）《美国医学会杂志》１６日发表多项研究结果称，与传统的生活方式干预或药物干预相比，减肥手术可有效帮助肥胖患者控制糖尿病，大幅降低他们的死亡风险。

　　其中一项研究分析了３．３５万多名以色列肥胖患者，其中近８５００人在２００５年至２０１４年间接受过减肥手术。这些患者平均年龄４６岁，身高体重指数（ＢＭＩ）平均为４０。

　　ＢＭＩ是衡量人体胖瘦程度的一个常用指标，其计算方法是体重（千克）除以身高（米）的平方，数值３０及以上即为肥胖。

　　长达１０年的随访结果显示，减肥手术组的死亡率为１．３％，而传统治疗组的死亡率为２．３％。

　　该研究共同作者、美国西北大学教授菲利普·格林兰在一份声明中说：“我们发现，减肥手术的长期效果是能够延长肥胖患者的寿命，他们的死亡率降低了一半。”

　　另一项小型研究显示，肥胖的２型糖尿病成人患者在接受胃绕道减肥手术５年后，其在血糖、胆固醇和血压控制上有持续改善。但随着时间的推移，其效果逐渐减弱，因此需要更长时间的随访来了解其改善效果是否能持续。

　　减肥手术是指针对胃或肠道进行手术，以达到治疗肥胖与２型糖尿病的目的。最常见的减肥手术包括胃绕道、胃束带和袖状胃切除等。

　　还有两项随访５年的研究显示，袖状胃切除和胃绕道手术同样能有效帮助减肥，逆转糖尿病甚至可能小幅改善生存预期，但对胃食管反流病患者而言，袖状胃切除手术有可能恶化反酸和胃灼热等症状。

　　目前，减肥手术正在全球日益普及。美国２０１６年实施２１．６万例减肥手术，比２０１１年增长３７％。但医学界对减肥手术也存在一定争议，曾有研究认为，减肥手术可能会增加自杀及其他自残风险。

　　２０１６年，国际糖尿病联合会和全球４５家主要糖尿病组织联合呼吁，减肥手术应该成为２型糖尿病治疗的一个标准选项，甚至一些轻度肥胖的２型糖尿病患者也应考虑这种手术。

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