海南少年儿童眼疾病现状：初筛28万余人近9万近视

　　防控近视

　　开篇语

　　8月30日，教育部等8部门联合制定发布了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，防控儿童青少年近视需要政府、学校、医疗卫生机构、家庭、学生等各方面共同努力，需要全社会行动起来，共同呵护好孩子的眼睛。

　　为此，南国都市报推出系列报道，走访调查我省儿童青少年近视发病及治疗现状，从医学专业角度寻找近视的原因，普及科学用眼、护眼方法，以期为我省各部门防控儿童青少年近视找到方法和对策，并呼吁家长和社会要关心和保护好孩子的视力。

　　我省少年儿童眼疾病现状：

　　初筛28万余人近9万近视

　　9月4日，眼科医生为陵水中山小学六年级学生进行眼疾病初筛。

　　保护学生眼健康，海南在行动。今年3月，省委省政府高度重视，将全省学生眼疾病筛查项目列为2018年省委省政府为民办实事项目之一。项目为全省范围内的幼儿园及义务教育阶段中小学校(含民办)学生提供眼疾病筛查，其中今年筛查60万人，计划2019年筛查70万人；各市县筛查对象覆盖辖区3-15岁各年龄段的儿童青少年。这是我省儿童青少年的福音，将有效减少因近视所导致的眼部并发症和视力丧失，为他们光明的未来护航。

　　新学期开学，学生眼疾病筛查队伍将继续走进校园，为广大幼儿园、中小学生进行免费筛查。

　　走访

　　开学第二天看不清黑板 初一女生请假看诊配镜

　　9月4日上午，海口市人民医院眼科门诊，一位妈妈陪着女儿小雅(化名)前来看诊，看上去妈妈的心情有些着急，“她(女儿)说看不清黑板了，看一下她的眼睛是不是近视了。”

　　小雅今年读初一，开学第二天她发现自己看不清黑板，有些着急地给妈妈打电话，妈妈带她到医院检查后配镜。“看不清老师写了什么，专门请假出来配眼镜。”小雅说，开学后，她的个子比较高一点，被安排在靠后的座位，就看不清黑板了。

　　小雅成绩优秀，在班里排名前十，平时爱看书、看电视，但姿势不对。“平时躺着看书，看电视也是躺在沙发上，可能沙发离电视有点近。”小雅说，现在眼睛看不清才开始反思过去不好的习惯，觉得有些后悔。

　　对此，小雅的妈妈说：“平时告诉她不要那样躺着看，她听不进去，现在好了要戴眼镜了。”

　　在候诊期间，小雅拿着一本漫画书看。“在读小学时就发现有些近视了，但觉得戴眼镜不好看，于是就没有配眼镜。”小雅说，她准备配戴隐形眼镜，以后会保护视力，改掉一些不好的用眼习惯。

　　现场

　　眼科医生入校筛查 一个班57人31个要复查

　　为了学生的眼睛，眼疾病筛查不可懈怠。9月4日，是开学第二天，陵水黎族自治县人民医院的眼科医生到陵水中山小学开展眼疾病筛查，海南省妇幼保健院专家到现场指导筛查工作。

　　在该学校大教室里放置好筛查仪器后，省级专家为眼科医生们做了一个筛查培训和指导，随后开始部署筛查工作，哪些人负责哪些项目都详细划分，随后学生们排队进入教室进行筛查。筛查项目包括：检查视力、电脑验光、眼位、裂隙灯，其中初筛阳性的学生进入复查。

　　“班上有57人参与了初筛，31人进入复查。”海南省中小学生眼疾病筛查项目专家组副组长、省妇幼保健院眼科主任文道源说，当天主要筛查了中山小学六年级一班。

　　文道源说，因为陵水的筛查团队经验不足，在流程规范、设备使用方面需要强化，于是派了专家前往指导。

　　中山小学六年级一班班主任李老师说，眼科医生入校筛查的方式很好，平时给孩子教育要保护好眼睛，学生们听不进去，当看到医生穿着白大褂来到学校，给他们筛查学生就比较重视了，也比较听话。

　　李老师说，班里戴眼镜的学生很少，但没想到一筛查有这么多孩子有眼睛疾病，经过复筛后该治疗的要治疗，该戴眼镜还是要戴。之前，她发现有的学生看黑板眯着眼，就告知家长带孩子去检查配眼镜，但很多家人都没有去，他们误以为戴眼镜后近视会越来越深。

　　现状

　　全省已初筛28.7万人 患病率为35.7%

　　今年3月，学生眼睛筛查项目启动以来，筛查工作顺利推进。截至8月13日，已累计完成初筛28.7万人(幼儿园5.93万人，中小学校22.77万人)，完成任务量的47.84%。初筛阳性人数(即患眼睛疾病的人数)10.26万人，初筛阳性率为35.7%，与预计相差不大，初筛阳性的学生就要进入复查。文道源表示，初筛阳性的患者中，有近视、远视、散光等眼疾病患者，其中近视占80%—90%；若按照近九成粗略计算，初筛学生患近视的人近9万。

　　其中，幼儿园(数据不包含海口、琼海、万宁、乐东)：14个市县对幼儿园进行初筛，初筛班级达2091个，共筛查59290人，初筛阳性人数5563，初筛阳性率为9.38%(其中视力检查异常率8.85%、眼位异常率0.37%、其他眼病0.47%)。白沙的初筛阳性率最高，达到42.29%，琼中次之，为24.17%。异常原因主要为视力检查异常。

　　中小学(数据不含陵水、保亭、白沙、文昌、临高)：13个市县对中小学校进行初筛，初筛班级达4730个，共筛查227753人，初筛阳性人数97062，初筛阳性率为42.62%。从所占比例来看，原因多为视力检查异常和屈光度异常，分别为38.18%、28.79%。海口、三亚、琼中、澄迈初筛阳性率较高。

　　问题

　　家长不重视 复查率低 专家呼吁家长学校齐抓共管

　　据全省学生眼疾病筛查项目保障组相关负责人介绍，为项目顺利开展，对全省各市县眼筛服务能力进行摸底调查。今年2月13日，保障组问卷调查了全省10所妇幼保健机构和43所地方医院，其中45所医院设有眼科，眼科医生共350名，年门诊量达83万人次，至少有一名以上副高职称眼科医生及12台以上设备的医院有27所。仍有13所医院需要技术帮扶。目前，省级专家组都会下到各市县进行指导和培训，对筛查中遇到的问题及时指导。

　　复筛率低，进度较慢，这是一些市县筛查组面临的问题。在8月16日召开的2018年海南省学生眼疾病筛查项目推进工作会上，省卫生计生委指出，截至8月13日，已有复筛对象10万人，但仅有海口、儋州、琼海、东方启动复筛工作，复筛人数6930人，复筛率不足7%。

　　复筛率低的一个原因，与学生家长也有关系。“复筛过程中，涉及到散瞳检查，需要家长陪同。”文道源说，散瞳验光能够排除假性近视，从而使验光结果更客观、准确、可靠；根据医生的诊断，有的孩子复筛需要滴眼药水，有一定的副作用，需要家长等监护人陪伴和沟通；此外，散瞳后孩子会暂时视朦，需要家长多加关照。但是，由于家长工作忙、不重视等原因，一些初筛阳性的学生未进行复筛。

　　为此，文道源呼吁，保护孩子的眼睛，需要家长、学校、社会、医生等齐抓共管。

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