海口市中医院医护人员开展扶贫义诊。(海口市中医院供图)
贫困户大病全部集中救治 看病还有绿色通道
如何给全市农村贫困人口和因病致贫、因病返贫的患者提供基本医疗保障,解决贫困户看病难、看病贵问题,确保贫困户“有钱看病”“有人帮看病”“能看好病”,是海口市卫计委一直思考的问题。2018年,海口市再次创新,优化患者出院“一站式”结算流程,实现“五重医疗保障”,制作医疗保障绿卡,为贫困户开通就诊绿色通道。
据海口市合管办负责郝辛华介绍,在海口,建档立卡贫困人口全部由政府资助参加新农合、大病保险及健康商业补充保险,实现新农合、大病保险、健康商业补充保险、医疗救助、医疗兜底保障“五重医疗保障”全覆盖。2018年1月至8月海口核查农村贫困人口25种大病患者298人,全部实现集中救治,大病核查、救治率达100%。海口农村贫困人口全部实现家庭医生团队签约服务。
海口市卫计委扶贫办负责人告诉海口网(微信号:haikouwang2013)记者,目前,海口建档立卡贫困人口中贫困患者有558户633人,截至7月底对建档立卡扶贫对象实施医疗保障普通门诊报销补偿22213人次,报销金额105.09万元。慢性病门诊报销补偿513人次,补偿27.60万元,慢性病门诊实际补偿比达87.19%。住院补偿456人次,报销补偿471.96万元,住院实际报销补偿比达93.56%。
建档外的农村低保对象、特困人员动态调整后的低保特困患者有1980户2062人,截至7月底实施医疗保障普通门诊报销补偿40067人次,报销金额204.18万元。慢性病门诊报销补偿2600人次,报销25.4万元,慢性病门诊实际补偿比达88.90%。住院补偿1733人次,报销1688.62万元,住院实际报销补偿比达95.24%。
为方便贫困患者就诊,海口市卫计委制作并下发了医疗保障绿卡,详细记录每一位农村贫困患者就医诊疗情况及“五重”医疗保障报销情况、主要健康扶贫政策、医疗帮扶团队联系方式等,持医疗保障绿卡就医可到医疗机构享受各种健康扶贫政策,进一步方便了农村贫困患者就医和提升健康扶贫政策知晓度。
在报销流程上,患者可以实现“一站式”结算流程,海口市卫计委将辖区二、三级医疗机构全部纳入定点医疗机构进行“一站式”结算服务,充分利用省新农合信息系统和海口市“一站式”结算系统平台优化结算流程,通过在系统中进行健康扶贫参数设定,确保每一位大病贫困患者通过“一站式”结算系统,实现“五重保障”后,住院实际报销补偿比达90%以上。慢性病门诊实际补偿比达到80%。
提供个性化健康服务 加强基层卫生室建设
目前,海口农村贫困人口已经全部实现家庭医生团队签约服务,下一步,海口将在全面落实签约的基础上,加强贫困人口的慢病规范化管,提供个性化健康管理服务,提供定期随访、健康咨询、康复指导、慢病管理和中医干预等服务;全力推进基层疾病预防控制,组织开展健康知识讲座、医疗卫生咨询、健康生活方式宣传、发放健康资料等活动,普及疾病预防、健康管理促进等知识,引导重点人群改变不良生活习惯,提高贫困人口健康素养,力争让贫困人口少生病。
同时,海口还将加强村卫生室建设,确保每村建成一个标准化村卫生室,配备具有资质的医务人员,并依托二、三级医疗机构深入开展对口支援及区域性医联体建设;提升镇村两级医疗机构中医药服务水平,广泛推进基层中医药适宜技术,让贫困人口享受到“看得见、摸得着”的中医药服务。
记者钟圆圆
(海口网10月17日讯)
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