天气热急诊患儿增多 海口一些儿科医生病倒了

　　原标题：天气热急诊患儿增多 一些儿科医生病倒了 超负荷工作、压力大等原因所致 我省儿科医生还是缺？总量不缺，但诊疗资源分布不均

　　海南医学院第二附属医院儿科二区主治医师颜海峰带伤上岗为患儿看病。

　　日前，海口市人民医院贴出的一张急诊儿科白天停诊的通知，引起社会广泛关注。因为急诊患儿增多，一些儿科医生病倒了。两天后，该医院从其他门诊抽调人员前来“补缺”，恢复了24小时接诊。

　　近日，记者走访海口多家医院发现儿科医生超负荷工作、带病工作的情况经常存在，有的医生经常在高压力下工作，患上心房早搏。

　　儿科医生紧缺问题，从2016年以来就备受关注。如今3年过去了，我省采取了相应措施效果如何？“妇幼双百”人才为何引进不来？

　　走访

　　4名急诊儿科医生先后2人病倒

　　近期，我省天气炎热、气温高，各医院小患者增多，儿科医生超负荷工作；其中，夜间急诊儿科看病的人很多。

　　“长期高压状态，感觉有点神经衰弱，睡不着觉，稍有动静就醒了。”海口市妇幼保健院儿科副主任医师任翼说，他从6月19日早上8点值夜班至20日早上8点，上了24小时班后，20日上午又接着坐门诊，接诊了40多名患儿。

　　其实，由于近期患者增多，任翼从6月18日就开始连轴转，一直忙到20日下午，参加一个手足口病的诊疗培训会议，他才稍微放松一下，但对于新知识的学习不能放松，要掌握手足口病预防和治疗的新方向。

　　“晚上急诊患儿多，有的可能是家长白天没时间，晚上才带孩子过来看急诊；有的可能是晚上才发病。”任翼说，近期患儿主要是肺炎、感冒、腹泻、手足口病等，大部分是病毒引起的，有的医生过于劳累或抵抗力差，也容易被病毒感染而患病。

　　“孩子吃烧烤后有些发烧，连夜带到医院看一下。”市民黄女士说，她带孩子在海口市妇幼保健院看夜间急诊，现场挂号前面有7个人，等待时间不算久，医生看诊后就开药回家吃。

　　6月14日凌晨，海口市人民医院急诊儿科的刘医生，带病工作晕倒在工作岗位上。经过治疗好转后，他立刻又投入工作，直到当天早上下班。而在这之前，该院急诊儿科已有一名医生病倒。

　　4名急诊儿科医生先后2人病倒，无奈之下，海口市人民医院白天暂时停诊儿科急诊。两天后，该院紧急从其他门诊抽调人员前来“补缺”，维持急诊儿科日常运转。

　　时光追溯到两个月前。4月23日，当时海口刚进入高温天气，发烧咳嗽感冒患儿随之增多，儿科医生连轴转，有的医生值夜班太劳累，抵抗力差也患了感冒。其中，海口市妇幼保健院有4名儿科医生患感冒，但他们仍然坚守岗位。

　　事例

　　同事病倒，儿科女医生带伤上岗

　　“你小孩还不能出院，还要继续住院观察。”6月20日上午8点多，海南医学院第二附属医院（下称“海医二院”）儿科二区，颜海峰医生拖着伤腿，在各个病房之间穿梭，为住院患儿看诊，并给予治疗建议。

　　她的左腿扭伤，缘于一次紧急抢救。6月16日下午2点多，一位新生儿送到病房，需要抢救，颜海峰就跑步过去参与救治，不慎摔倒扭伤了左脚踝和左腿，当时感觉不痛就没有处理，她继续工作为患儿治疗。

　　17日早晨，颜海峰起床后发现左脚疼痛，走路一瘸一拐的，但当天上午她要出门诊，于是忍着疼痛看诊到中午，一共看了30多名患儿。中午做了简单处理后，下午继续在新生儿科重症病房忙碌。

　　“可能是前一天走路太多了，晚上就痛醒了。”18日凌晨，颜海峰被左脚的疼痛惊醒，发现走不了路了。于是18日、19日，她只能请假在家休息。

　　19日晚上，儿科二区主任给她打电话说：“科室一名医生病倒了，要住院治疗，你赶紧来上班。”20日上午，颜海峰毫无怨言就回到工作岗位上。

　　从事儿科医生13年，做事果断、干练的颜海峰一直都很拼，有时接到通知，参与新生儿抢救都是跑着去。

　　去年11月的一次抢救，颜海峰发现了自己跑不动了。这是她第一次关注自己的身体异常。当时医院产科一名新生儿需要会诊，她一口气冲上了4楼，但到达后她出现呼吸困难、走不了路、胸闷。

　　后来，做了心电图检查，诊断为偶发室性早搏、频发性房性早搏、频发性交界性早搏。“心脏出现早搏，以后也跑不了步了。”颜海峰说，这是长期压力太大造成的，有时一个晚上抢救七八名新生儿，一些重症患儿还需要守在旁边。

　　A探因

　　全省儿科医生总量不缺

　　但诊疗资源分布不均

　　早在2016年，南国都市报就曾对我省儿科医生紧缺问题进行了调查报道，引起社会广大关注。当时，参加省两会的政协委员和人大代表纷纷提出建议，有的建议提高儿科医生薪酬待遇，有的建议加强基层医院儿科建设，有的建议订单式培养儿科人才。

　　如今，3年过去了，我省采取了哪些措施，有哪些成效呢？

　　关于提高儿科薪酬待遇，目前一些医院已经实行，给儿科医生增加绩效奖励。

　　对此，省卫健委妇幼处副处长陈翔表示，关于儿科医生待遇提升问题，2016年11月，省卫健委（原省卫计委）、省发改委、省教育厅、省财政厅、省人社厅五部门联合下发了《海南省关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的实施意见》（下称《意见》），明确了各部门职责，同时要求各医疗机构要加大对儿科、新生儿科、儿童康复科等科室的建设投入，建立健全儿科人才培养、调整薪酬分配制度，提高儿科医务人员待遇。

　　省卫健委妇幼处统计，海南共有儿科医生1601名，0-14岁儿童180余万，每千名儿童儿科执业（助理）医师人数达到0.87名，高于国家标准每千人0.69名。

　　业内人士表示，我省儿科医生数量的增长，与近年来我省全科医生培养有关。其中转岗培训或住院规培合格的全科医生都增加注册儿科执业范围，其是一名全科医生，也是一名儿科医生。

　　陈翔表示，虽然我省儿科医生总量不缺，但诊疗资源分布不均，尤其中部和西部，儿科诊疗资源比较少，很多儿科患者来到海口就诊，从而出现紧缺情况。

　　B

　　“妇幼双百”人才招不来

　　激励措施需进一步完善

　　目前，我省正在进行基层医疗卫生机构标准化建设，但愿意到基层发展的儿科医生少。其中，海南省“妇幼双百”人才引进的儿科和妇产科人才，需要到各市县服务，然而人才引进效果并不理想。

　　从2017年起，我省正式启动“妇幼双百”人才引进工作，面向全国公开招聘儿科、妇产科医生各100名。截至目前，2017年、2018年，共进行了4批公开招聘工作，招聘儿科医生15人、妇产科医生19人，其中6人已上岗工作，其余28人正在参加住院医师规范化培训。

　　2019年的第一批招聘考试成绩已公示，有24人通过资格审查，其中10人缺考；14人考试成绩合格，其中有9名儿科医生。

　　“现在考试评估合格了，不知道最后来的是多少人。”省妇女儿童医学中心人事科副主任贺晶晶表示，她们医院负责海南省“妇幼双百”人才招聘工作，目前面临“招不来”的情况，报考人员主要以省内的为主，省外报考的很少；且以应届毕业生居多，招聘后还需3年住院规范化培训，招聘来可以直接上岗的、或者职称较高的儿科人才则较少。

　　针对“妇幼双百”人才招不来的问题，省卫健委妇幼处及省妇女儿童医学中心已进行相关研究。陈翔表示，因为“妇幼双百”人才主要服务基层医院，下一步将由各市县政府报招聘计划，并完善一些列激励措施，比如解决儿科医生留在基层服务的编制、儿科医生待遇倾斜等问题，让愿意下基层的儿科医生安心工作。

　　此外，我省将建设5-7个省级儿童急危重症救治中心，每个县域内至少建立1个新生儿危急重症救治中心。通过推进分级诊疗制度，在全省建立畅通、安全、有效的新生儿急救绿色通道，以缓解患儿都往大医院看病的现状，引导患儿家长小病在基层医院，大病、疑难杂症再到大医院看诊。

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