海口网10月12日消息(通讯员 梁明超 见习记者李佳佳)“孩子可以抱过去做检查了。”12日上午,在海南省妇女儿童医学中心妇幼保健院院区一楼的门诊镇静中心内,麻醉科医生梁明超在2岁多果果(化名)的耳边拍了拍掌,托了托果果的下颌,确认她完全沉睡后(达到中深度镇静水平),便让麻醉护士监护送往放射科做核磁共振检查。
梁明超说,小朋友做核磁共振、心脏彩超、脑电图、CT等检查时,经常会因为孩子哭闹挣扎而无法顺利开展,家长往往因为一个检查反复带孩子跑医院。而通过小儿镇静中心的麻醉医生为孩子进行麻醉镇静后,可以帮助孩子在沉睡中顺利完成检查,减少了孩子因为检查而产生的痛苦和恐惧感。
小儿镇静到底能起到什么作用?麻药会不会影响孩子智力?对此,海南省妇女儿童医学中心手术麻醉部主任李艳进行了解答。
李艳介绍,小儿镇静可减少患儿接受检查的痛苦。以往,幼儿常在强制约束下完成各种检查、治疗,这会造成孩子的恐慌、疼痛,甚至留下心理阴影,检查及治疗的失败率也明显增加。而通过开展小儿检查镇静,在正常情况下,可以让孩子15分钟内入睡,一般半小时左右即可满足检查要求。
“开展小儿检查镇静,需要由经验丰富的麻醉医生和训练有素的医护人员实施。医护人员会根据宝宝身体状况和性格特征,为他们量身打造最适合的镇静治疗方案。”李艳介绍,小儿检查镇静主要是对需要进行核磁共振、心电图、肺功能、脑电图、螺旋CT等各项检查的宝宝进行检查前的镇静治疗。镇静的方式有滴鼻、口服、灌肠等多种方式,即使需要肌注或静脉注射,也可在吸入麻醉气体入睡后进行穿刺,最大程度地减轻孩子的痛苦。
在工作中,李艳和同事们经常会遇到家长因为担心麻醉镇静会对孩子智力产生影响而拒绝为孩子实施镇静治疗。对此,李艳表示,麻醉药物不会对幼儿智力造成影响。
李艳介绍,麻醉药物对儿童尤其是幼儿的潜在神经毒性一直是人们的担忧。近期,一项涉及7个国家700多名幼儿的试验在《柳叶刀》发表。研究表明,短暂接触麻醉对幼儿是安全的,对小儿智力不造成影响。“再者镇静检查基础麻醉用药简单,作用时间短,不必过于担心。”但李艳也指出,凡涉及全麻药物的应用,可能会有其他不良反应,包括恶心、呕吐、呼吸循环的抑制等,所以用药后家属应配合医护人员一起对宝宝进行全程监护,确保安全。
链接:镇静麻醉注意事项
宝宝禁食禁饮的规定:1岁以内禁水2小时,禁母乳4小时,1岁以上禁水禁饮料2小时,禁食4小时以上。
镇静后宝宝什么时候才可以吃饭?
待宝宝完全清醒后,即可吃东西,不过得先从清水—流质食物—固体食物顺序进食,以宝宝不发生恶心呕吐为原则。
镇静有哪些情况需要提前告知镇静医生?
严重的感冒、流鼻涕发热等,气管切开、喉软骨发育不良宝宝以及其他危及宝宝安全的体征要提前告知麻醉医生。
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