自贸港丨海口多措并举提升基层卫生服务能力，解决百姓“看病难、看病远”问题

“授人以鱼不如授人以渔，我们对基层的帮扶不只是来看诊，更重要的是把基层医疗机构建设得更加完善，让百姓在家门口‘看上病’‘看好病’。”日前，海口市第三人民医院康复医学科主任黄卫告诉记者，早在今年6月就来到琼山区滨江街道社区卫生服务中心，开启医疗帮扶之路。

近年来，海口市卫健委不断深化医疗体制改革，建设医疗集团，推动大医院专家下沉，推广普及5G智慧医疗设备，提升基层医疗机构服务能力，强化基层医疗卫生机构医务人员水平。多措并举打通服务基层群众“最后一公里”，解决百姓“看病难、看病远”问题，让基层老百姓在“家门口”就能享受优质医疗服务。

在灵山镇扶儒村晋美文化室外广场，医疗工作人员正为村里老人采血。海口日报融媒体记者 康登淋 摄

建设医疗集团

统筹资源提升基层医疗水平

宽敞明亮的门诊大厅，电子屏上不断滚动着药品价目表……11月24日上午，在琼山区滨江街道社区卫生服务中心，“颜值”“品质”俱全的就诊环境让人眼前一亮。中医科诊室内，来自海口市第三人民医院康复医学科的主治医师莫国英正为就诊的患者进行康复治疗。“大医院技术和经验在方便基层群众就医的同时，还能提升基层医疗人员的技能水平，让基层群众在‘家门口’享受优质医疗服务。”莫国英说。

在滨江街道社区卫生服务中心，海口市第三人民医院康复医学科主治医师莫国英正对患者进行康复治疗。海口日报融媒体见习记者 孙士杰 摄

作为琼山区医疗集团牵头单位，海口市第三人民医院今年6月开始对滨江街道社区卫生服务中心进行帮扶，通过输送人才、引进设备、拓展医疗服务种类等方式提升滨江街道社区卫生服务中心医疗服务能力。“我们已经派出5名医生在这里开展帮扶工作，推动滨江街道社区卫生服务中心建设更加优质、功能齐全的中医科。”黄卫介绍，截至目前，滨江街道社区卫生服务中心已开展中医康复治疗、现代康复治疗等多项医疗服务。

琼山区滨江街道社区卫生服务中心建立数字化接种门诊，升级基层医疗卫生机构。海口日报融媒体记者 苏弼坤 摄

“计划再增加几张床位，放置更多仪器……”说起未来的帮扶计划，黄卫表示，“滨江街道辖区居民多，希望通过帮扶让周边居民更信任基层医疗机构的能力和技术，遇到小病、常见病主动来社区医院解决。”

市卫健委体改科负责人透露，目前我市正推进由海口市中医医院、海口市第四人民医院、海口市第三人民医院、海口市人民医院依次牵头秀英区、龙华区、琼山区、美兰区的基层医疗卫生机构建设，组建4个公益性城市医疗集团；派出近400人次医护人员，按频次下沉帮扶基层医疗机构；16名医生挂职各医疗集团分院副院长，逐步完善医疗卫生服务网络，推动优质医疗资源向基层流动。

在城市医疗集团的帮扶下，4家卫生院开设了联合病房、特色门诊，提供住院服务。其中，海口市第四人民医院新坡分院住院部颇具成效，截至今年9月累计收治288名住院病人，开展7项新技术医疗诊疗服务，方便了当地百姓的看病需求。

布局智慧诊疗

优质医疗资源下沉到基层

“坐车到几十公里外的市级医院，然后排长队挂号”……是以往基层患者看专家门诊经常遇到的情形。如何解决基层群众“看病难”？海口布局的5G智慧远程诊疗正积极探索。近年来，市卫健委积极推动二级以上优质医疗资源下沉到基层，通过完善基层医疗卫生机构硬件设置建设，部署5G物联网远程诊疗系统，降低就医成本，将专家服务通过远程系统“带”到边远乡镇群众身边，帮助基层提升服务能力。

在龙华区新坡镇仁里村卫生室，乡村医生王大涛使用5G智慧设备为村民测量血压。海口日报融媒体记者 苏弼坤 摄

11月21日，在海口市人民医院海港社区卫生服务中心诊室，一台5G健康一体机界面上显示着心电检测、胎心测量、血糖检测等信息。通过此设备，可以为前来就诊的居民进行血压、心电、血氧等检测。“有了这台设备后，我们上门为腿脚不便的居民进行身体检测方便多了，且做完检测数据直接上传到终端，保证数据的正确性、完整性，有利于监测和管理。”海口市人民医院海港社区卫生服务中心副主任医师张贤春告诉记者。

在海港社区卫生服务中心,海口市人民医院全科国际门诊主任沈义扬为医院规培生等进行住院医师规范化SOAP门诊教学。海口日报融媒体记者 苏弼坤 摄

通过院内的实时监测系统，张贤春观察患者的动态心电图设备有异常，马上打电话通知其检查设备情况。张贤春介绍，动态心电图设备佩戴方便，可以24小时监测患者心电情况，为患者提供远程实时心电监护。佩戴足够时间后，由省卫健委系统专家提供及时准确的远程心电诊断服务，让社区居民不用长途跑腿就可以享受专家看诊服务。

市卫健委基层科相关负责人介绍，目前海口共安装基于5G物联网的远程医疗设备944台，其中胎心多普勒监护仪312台、可穿戴12导动态远程心电仪312台、眼底照相机30部、健康一体机266台、便携彩超24台，覆盖全市29家卫生院、6家社区卫生服务中心（站），以及261家村卫生室，基本实现眼科、超声、DR远程诊断延伸到镇卫生院，心电远程诊断、胎心远程监测延伸到村卫生室。

签约家庭医生

满足群众多样化医疗需求

11月21日一早，美兰区灵山镇卫生院公卫科科员符云玉就忙着在扶儒村晋美文化室外搭建体检桌椅，规整体检项目设备。作为灵山镇卫生院签约家庭医生团队的一员，符云玉今年7月开始为镇上各村的重点人群进行下乡免费体检。“目前主要是针对老年人、高血压患者、糖尿病患者三类重点人群进行体检，包括抽血、测血压等常规项目。”与记者交谈间隙，符云玉不断忙着给来体检的村民量血压，引导没建立档案的村民建档体检。

今年70岁的罗文民家住灵山镇扶扬村，21日早早地来到体检点。“从我家过来几分钟，不用跑到大医院体检，在家门口就可以做体检，早发现问题早预防，对我们老年人的身体健康帮助非常大。”录入信息、人脸识别……两分钟内，罗文民拿到了医务人员帮自己制作好的体检表，乐呵呵地开始进行体检。

在海口灵山镇卫生院，市人民医院内科专家吴翔为前来就医的患者看诊。海口日报融媒体见习记者 孙士杰 摄

为全面了解老年人群、高血压患者、糖尿病患者的健康情况，分析重点人群疾病的变化趋势，做到有疾病“早发现，早预防，早管理，早治疗”，近年来海口重点推进家庭医生签约工作。通过组建家庭医生团队深入村（居）委会，为重点人群、残疾人、其他慢性病患者等签约对象提供免费体检、上门随访等服务。

“我们的家庭医生签约团队包括医生、医师、药师等，团队有五至八人，目前灵山镇常住人口建立了健康档案。签约人群除了每年一次的体检服务，还提供健康档案管理、上门随访、健康教育等公共卫生服务。”符云玉说。

市卫健委基层科副科长王玉婷表示，目前海口基本每一个基层医疗机构都成立了家庭医生签约团队，未来将持续推进签约，提高目标人群的签约率；创新举措，逐步开展家庭病床、个性化有偿服务包等形式的服务内容，满足不同群众的多样化医疗需求，充分发挥家庭医生作为群众健康“守门人”的作用，让基层人民群众有更多“医”靠。

市妇幼保健院启动“互联网+居家护理”服务项目，打造0.5公里居家护理服务圈。海口日报融媒体记者 苏弼坤 摄