新冠和流感易混淆——海南专家解读两者异同点

原标题：新冠和流感易混淆——我省专家解读两者异同点

秋冬时节，呼吸道传染病进入流行期，我们该如何区分新冠肺炎、流感，做好防治措施？12月11日，海南省人民医院院感疾控部部长、感染病医学中心副主任吴彪在海南日报健康融媒体工作室大医精讲直播中进行了解答。

新冠与流感，有很多相同之处。首先，两者都是病毒引起，传播方式类似。两者都可以在人们近距离接触时传播。感染的人在讲话、打喷嚏、咳嗽等时，如果没有戴口罩或遮挡，产生的气雾或飞沫颗粒，落在近距离健康者的嘴或鼻，或被近距离健康者吸入，均可造成传播。当然周围环境空气流通不好时，比如密闭空间，远距离传播也是有可能的。也可以通过手接触被病毒污染的物体表面后，未清洗或消毒，又触摸口、鼻、眼等，造成接触传播。

新冠与流感有很多相似的临床症状，包括：发热、咳嗽、气促或胸闷、乏力、咽喉疼痛、流鼻涕、肌肉酸痛、头痛，儿童还可能出现恶心、呕吐。两者的主要症状表现，可以是无症状、轻症、重症，少数病人会演变为危重症，甚至出现死亡。由于两者症状很相似，仅仅根据症状很难区分究竟是新冠还是流感，需要通过实验室查抗原或核酸加以甄别。当然，也有人可能会同时感染新冠和流感。

绝大多数流感病例，以及无症状和轻症的新冠病例，注意休息和多饮水，不需要特殊医疗服务，即可自我康复。对于一些脆弱人群，比如老人或免疫功能低下的人或患有基础疾病的人，新冠与流感都可能引发严重的并发症，比如肺炎、急性呼吸窘迫综合征、器官衰竭、心力衰竭或脑炎、心梗等，严重并发症常常是致死性的。因此，这些脆弱群体需要特别注意防护，尤其是存在流感或新冠高危因素时容易发展成为重症，需要及时送医院就医。

新冠与流感也存在很多不同点。首先，病原体不同。造成新冠肺炎的是新型冠状病毒，与“非典”和中东呼吸综合征属于同一家族。新冠病毒变异速度快，其传染性和致病性也随着变异而发生变化。造成流感的是流感病毒，有甲、乙、丙、丁四种类型，其中造成人间季节性流行的主要有甲型和乙型，流感病毒也存在着变异，但变异速度相对于新冠病毒来说比较慢。

症状出现时间有所不同。新冠症状一般出现在感染后的2天到14天，但目前流行的奥密克戎变异毒株，潜伏期明显缩短，约在1天到7天，平均多为2天到4天，与流感相似。流感出现症状的时间一般在感染后的1天到4天。

相对于流感来说，新冠传染期时间更长、传播速度更快。新冠感染者中有更多比例的人失去味觉或嗅觉。

并发症有所不同，比如新冠可引起部分病人血栓、儿童多系统炎症综合征。而流感比新冠造成更多的继发性细菌感染。

治疗化学药品方面，目前批准的抗病毒药物，流感有奥司他韦、玛巴洛沙韦等药物，而对于普通型或者有重症倾向新冠，在医生指导下可用Paxlovid、阿兹夫定等药物。同时，中药或中成药，对减轻新冠或流感的症状，都有积极作用。