问:少数孩子在病程中可能会发生热性惊厥,一旦发生,家长该怎么办?提前吃退烧药能不能预防热性惊厥发生?
热性惊厥是让家长们非常担心和紧张的事情。病毒引起的呼吸道感染是热性惊厥最常见的诱因。
热性惊厥多发生于6个月龄到5岁的儿童,一般在发烧的第一个24小时内发生,往往在体温上升最快时发生。发病时,儿童的体温常常超过38.5℃。发作时通常表现为双眼上翻、四肢僵硬或抽动、口唇青紫、牙关紧闭,没有反应。
如果孩子发生热性惊厥,除了及时拨打急救电话外,应该这样做:
一是将孩子放在平坦、不易受伤的地板或者床上。
二是周围不要有尖锐的东西,要防止孩子在抽搐发作时发生跌落和其他继发伤害。
三是松开孩子的衣领,保持呼吸道通畅。
四是让孩子的头部偏向右侧,或让孩子保持右侧卧位。
处理时还有“四个不要”:
一是不要往孩子嘴里塞任何东西,包括勺子、筷子、大人的手指头等,均可能对孩子造成损伤。
二是在抽搐发作过程中,不要喂食任何东西,药、水都不行。
三是不要试图束缚孩子的肢体,以免造成孩子的肢体损伤。
四是目前没有证据表明掐人中对缩短热性惊厥的发作有帮助,反而可能因为家长紧张而用力过大造成孩子局部损伤,因此不推荐掐孩子人中。
在孩子抽搐发作过程中,要尽量避免不必要的刺激。
大多数的儿童热性惊厥发作时间较短,多在3-5分钟内停止,如果孩子以前发生过惊厥持续状态,或本次惊厥发作时间超过5分钟还没停止,孩子本次抽搐自行停止的可能性较小,应立即前往医院。
热性惊厥总体预后良好,绝大多数热性惊厥儿童不会遗留神经系统后遗症。
目前没有证据表明提前服用退热药,对有热性惊厥史的孩子有预防作用。
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