海南：增进民生福祉 擦亮健康底色

原标题：增进民生福祉 擦亮健康底色

海南卫生健康系统交出一份“温暖”答卷

一名适龄女生在接受HPV疫苗接种。（资料图）

如果用一个字来形容2022年海南卫生健康事业，那一定是“暖”！这一年注定是不平凡的，在疫情防控的大背景下，全省医疗卫生系统“竭尽全力”守护海南。这一年注定是难忘的，与民生息息相关的医疗健康事业建设从未停止发展的脚步：国家区域医疗中心落地、50个省级临床重点学科建设、全国率先启动“2+3”健康服务包试点、健康海南人均预期寿命提升、数字疗法在海南落地生根、全面建设网格化紧密型医疗卫生服务体系、海南HPV疫苗免费接种项目在全国率先实现省级全覆盖……

健康无小事，事事关民生。全省卫生健康系统笃定信心，稳中求进，用点点星火汇聚成炬，为海南百姓交出一份有温度的健康民生答卷！

A

坚决打赢疫情防控阻击战

2022年全省卫生健康系统紧紧围绕加快推进中国特色自由贸易港建设，一手抓常态化疫情防控，一手抓各项工作任务落实，较好地完成了全年工作任务。

据悉，我省坚决贯彻党中央、国务院关于疫情防控总方针和总策略，举全省之力，以快制快，动态清零，圆满地处置了多起疫情，经受住了最严峻考验。在去年8月疫情中，全省上下克服卫生基础底子薄、信息化支撑能力弱等困难，用1个月的时间控制住疫情。

新冠疫苗接种工作成效明显，60岁以上人群第1剂累计接种率93%，全国排名第三。60—79岁人群接种任务完成率和60岁以上人群第三针接种率全国排名第一。新冠病毒核酸检测能力大幅提升，达到126万人份/日单管。

面临新形势新任务、防控工作进入新阶段，我省根据国家“二十条”“新十条”，结合实际，制定海南“二十条”“新七条”措施，研究制定“3+2”关口防输入措施，对重要机关、酒吧等娱乐场所加强管控、采取逐步优化放开的策略。

把握节奏，“削峰”“压平曲线”取得成效明显，疫情高峰比国内省市延后，为医疗资源准备赢得时间。新冠疫情防控重点转向医疗救治后，加紧重症床位、发热门诊、方舱医院等资源准备，并取得积极成效，各项应对有序开展。开展“降红、降黄”行动，减少转重症人数。累计完成全省105.7万余名65岁及以上老年人和5.7万名在琼“候鸟”老人健康调查，提供线上问诊、指导用药等健康服务81.3万余人次。同时，去年我省派出约2000名医疗队员支援上海、新疆、重庆并圆满完成任务。

在三亚市人民医院，四川大学华西医院多个科室的专家团队，为一名77岁患者实施经皮主动脉瓣置换手术。王将就 摄

B

聚焦“大病不出岛”

推动国家区域医疗中心落地和省级临床重点学科建设

2021年7月22日，国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发《关于新增国家区域医疗中心建设输出医院名单的通知》，将海南纳入国家区域医疗中心建设范围，我省积极推动国家区域医疗中心建设工作。

高位推动谋划。结合我省居民重大疾病就医现状、现有医院托管基础、对接输出医院意愿，经省委省政府研究通过后，按照“一核两极多中心”的思路，以博鳌乐城为核心，依托海口、三亚南北两极，围绕肿瘤、心（脑）血管、儿童、中医等重点专科建设多个区域医疗中心，形成“1+2+N”的总体布局，全省共确定7个国家区域医疗中心建设项目。分别为海南省人民医院和上海交通大学附属瑞金医院在博鳌乐城建设国家区域医疗中心；复旦大学附属儿科医院和海南省儿童医院、海南省中医院和广东省中医院、海口市人民医院和中南大学湘雅医院在海口建设国家区域医疗中心；三亚市人民医院和四川大学华西医院、三亚市妇幼保健院和上海交通大学附属儿童医学中心、北京大学口腔医院三亚分院和北京大学口腔医院在三亚建设国家区域医疗中心。

截至目前，我省上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院、北京大学口腔医院三亚分院3个项目纳入国家区域医疗中心项目名单。

以上海交大医学院附属上海儿童医学中心海南医院为例，该院广泛吸引省内其它市县病人前来就诊，初步实现了儿科病人“大病不出岛”的目标。

同时，为落实省委省政府部署，省卫生健康委扎实推进“‘十四五’期间建设50个省级临床重点学科（临床医学中心）”，扶强培育一批重点学科，形成我省高水平学科群，力争实现群众“大病不出岛”。

自2021年9月至今已有一年建设时间，通过一年的建设周期，我省的三级医院已初步具备了学科建设思维，以省级临床重点学科目标为引导，基本理清学科建设思路，从单纯看病向医教研全面发展转变。

在琼中黎族苗族自治县和平镇新兴村，全科医生了解村民的健康信息。 方山 摄

C

在全国率先启动“2+3”健康服务包试点

“出院以后，测血压可以到卫生室，因为有家庭医生签约服务，你们（患者）是被包名到户的。”近日，东方市感城镇中心卫生院院长关业宁在给患者看诊完后，这样关切地叮嘱患者。

每天，他要无数次这样耐心地给患者送上医嘱，叮嘱有高血压、糖尿病的患者，平时要少吃糖、油盐高的食物，控制糖的摄入量，要做运动，保持良好的情绪，保持乐观，并按时吃药。

今年我省“2+3”健康服务包试点工作的开展，提升了群众对五种危害病症的认知，不少群众主动参与到“2+3”项目的健康筛查中。东方市感城镇不磨村村民陈太守就是其中的受益者。

陈太守有高血糖5年，有高血压10年了，现在村里有医生，经常让村民去检查血压血糖，很方便。

省卫生健康委为推动建设更高水平的健康岛、长寿岛，助力海南自贸港建设，聚焦严重影响我省居民身体健康的高血压、糖尿病和结核病、肝炎、严重精神障碍（以下简称“2+3”）等5种疾病防治中的堵点难题，在全国率先启动“2+3”健康服务包试点，从体制机制、能力提升、配套保障等方面综合施策、大胆探索，努力打造“2+3”疾病医防融合“海南模式”，有效保障海南居民身体健康。

我省成为全国第一个从省委省政府层面来高位推动“2+3”疾病防、治、管的省份。2022年，在琼海、东方和保亭等3个市县开展了省级试点，覆盖人群约110万。通过试点，3个市县建立了纵向到底、横向到边的一体化统筹协调架构，完善了省、市（县）、乡镇和村等5级“2+3”疾病“防、筛、治、管”服务体系，试点指标达到目标要求，初步形成“防、筛、治、管”闭环服务，全省可推广的模式基本形成。2022年，3个试点市县累计完成筛查高血压、糖尿病和肝炎重点人员分别为39.14万人、39.17万人和43.92万人，并同步做好诊断、治疗和管理工作。力争到2025年底，“2+3”疾病基本实现“应防尽防、应筛尽筛、应治尽治、应管尽管”，形成以“政府主导、社会参与，立体化、数字化综合精准防控”为主要特征的“海南模式”。

医护人员在方舱医院中开展业务交流。 袁才 摄

D

高位推动人均预期寿命提升 深度融入健康海南行动体系

整合健康海南行动和人均预期寿命提升行动专项行动工作组、专家咨询委员会、监测评估和考核指标体系等，将人均预期寿命提升行动纳入绩效考核，融入健康海南行动高位同步推动。以省政府办公厅名义印发《海南省人均预期寿命提升行动计划（2022-2025年）》，提出到2025年全省人均预期寿命达到81岁目标，建立健全将健康融入所有政策的体制机制和政策体系，实施高血压、糖尿病防治等9大行动25项措施，开展适龄女生免费接种HPV疫苗等项目。海南省贯彻健康优先发展战略，围绕重点死因、寿命损失精准施策，实施人均预期寿命提升9大专项行动25项措施，重点项目逐步落实，生态环境保持全国领先水平，健康生活方式广泛深入推广，安全保障能力和重点疾病防控能力明显提升，重点人群健康状况持续改善。健康海南行动成效显著。健康海南行动涉及的5个维度共77个可测评的指标完成率较好。健康促进工作机制日臻完善，居民健康素养水平稳步提高；卫生健康资源量持续提升，服务保障能力不断增强。

“三医联动一张网”，是我省率先启动的数字健康新举措。虽然对很多普通老百姓来说，这个行业专有名词似乎还有点陌生，但我们却实实在在享受到了这张“网”带来的健康实惠和就医便捷。

据了解，海南省“三医联动一张网”是全国首个省级三医联动信息化项目，是海南省结合自贸港建设，开展先行先试，以信息化为支撑，统筹推进“三医联动”改革，按照全省统一规划、业务分级提供、数据省级集中、网络全面覆盖的三医联动信息化建设思路，建成联动、协同、共享的三医联动信息平台、卫生健康大数据、三医共用的网络。

三医信息化系统，让每个海南人拥有一份电子健康档案，每个病人拥有一份电子病历，电子病历与电子健康档案无缝衔接，并保证病人和医生可授权获取必要信息，实现医疗行为全记录、重大疾病及传染病数据全掌握的统一监管体系，努力让群众“小病不进城、大病不出岛”。“三医联动一张网”项目作为数字健康典型案例被国家通报表扬，经验做法被国家卫生健康工作交流转发。

E

数字医疗弯道超车 我省出台全国首个数字疗法全周期支持政策

点开一款手机APP进行一场“游戏”挑战，这样的场景能否跟治病就医联系到一起？这或许是数字疗法推广普及后，很多患者要接受的诊疗手段。

“高质量服务+可及性+低成本”是医疗服务的终极目标，但在传统医疗环境里，三者难以同时兼顾。数字疗法的出现，可以利用人工智能、远程监测等数字医疗手段进行患者疾病管理，提高患者参与度，也可以针对患者病情演变情况实现个性化疾病干预和患者管理。

去年以来，数字疗法已经进入海南不少三甲医院，未来越来越多的海南老百姓将享受到数字疗法带来的健康服务。

利用数字疗法，海南省人民医院、海南医学院第二附属医院开展肿瘤患者院外管理、全肿瘤副反应管理临床试验；三亚中心医院、海南省人民医院联合打造睡眠诊疗服务体系；海南省妇女儿童医学中心开展预防乙肝母婴传播服务，治疗儿童的孤独症和注意力缺陷与多动症；海南省眼科医院开展控制儿童青少年轻中度近视前瞻性真实世界临床研究……受海南数字疗法支持政策的吸引，越来越多的数字疗法企业和产品进入海南。

数字疗法是由软件程序驱动、以循证医学为基础的干预方案，通过信息、物理因子、药物等对患者施加影响，用来治疗或预防疾病。

去年以来，海南省陆续出台数字疗法产业推进政策。《海南省数字健康“十四五”发展规划》将“探索数字疗法先行试用”列为主要任务。2022年10月10日，省政府办公厅印发《海南省加快推进数字疗法产业发展的若干措施》，这是全国首个数字疗法全周期支持政策。

据了解，我省把数字疗法产品纳入第二类医疗器械优先审批通道，目前已有2款数字疗法产品获批。同时，利用博鳌乐城国际医疗旅游先行区优惠政策，我省引导数字疗法产品开展真实世界研究。

F

全面建设网格化紧密型医疗卫生服务体系

哈尔滨“候鸟”王滨利每年冬天都要来保亭黎族苗族自治县度假。他同时也是一名肾病患者，无论身在何处，都要找到医院定期做血液透析，“前几年在保亭住，我每周两次到三亚的医院做透析，很麻烦，谁不乐意在家门口看病呢，可是设备跟不上，我也很纠结。”如今王滨利可以在保亭县人民医院安心做透析了，保亭提升医疗服务水平，进行县域医共体建设，得到了三亚中心医院帮扶，以集团一体化模式全面统筹全县医疗资源。

据悉，我省深化医改工作的部署要求，围绕“小病不进城、大病不出岛”目标，以强基层补短板为抓手，加快构建有序的就医和诊疗新格局，着力增强公共卫生服务能力，因地制宜深入学习推广三明医改经验，推进公立医院综合改革和高质量发展。

我省强化省级统筹，全面建设网格化紧密型医疗卫生服务体系。省政府办公厅印发《海南省构建网格化紧密型医疗卫生服务体系的实施意见》，连续两年将城市医疗集团和县域医共体建设列为省委常委会、省委深改委会议和省政府工作报告的重点任务进行全面推进。全省18个市县（不含三沙市）均以党委或政府名义出台本地区城市医疗集团和县域医共体建设实施方案，均成立党委或政府主要负责人为主任的医疗联合体管理委员会，共组建城市医疗集团8个，县域医共体23个，全部挂牌运作，在全省构建起以城市医疗集团和县域医共体为主体的网格化紧密型医疗卫生服务体系。我省以及保亭县、昌江县县域医共体建设工作得到国家卫生健康委高度认可，其经验做法先后作为典型经验在全国交流。

我省坚持以公立医院综合改革为突破口，推进医药卫生事业高质量发展。以省人民医院为试点启动新一轮公立医院综合改革，相关厅局围绕外部治理充分放权赋能，省人民医院围绕内部管理锐意改革，人员积极性得到有效调动，改革成效明显。2021年度省人民医院在国家三级公立医院绩效考核评比中排名从2020年度的218名大幅度提升至137名。

为民办实事项目

落实情况

2022年，在省委、省政府承诺为民办好9件实事中，涉及省卫生健康委的包括适龄女生HPV疫苗接种、新生儿先天性心脏病筛查与诊治、老年人认知障碍筛查试点、严重精神障碍患者门诊治疗免费服用基本药物等。一年来，省卫生健康委锚定任务目标，扛起责任担当，确保相关为民办实事事项有序推进、落地生效。

1

适龄女生HPV疫苗接种

2022年，全省投入财政资金4984.2万元，共为7.91万名适龄女生提供免费HPV疫苗接种。海南HPV疫苗免费接种项目在全国率先实现省级全覆盖。

2

新生儿先天性心脏病

筛查与诊治

2022年，全省投入财政资金630万元，共为8.88万名新生儿提供先天性心脏病筛查服务，筛查率为99.01%，筛查阳性心脏超声检查率为97.13%，106例确诊阳性患儿已接受手术治疗并申请补助。目前我省已基本实现3岁及以下先心病患儿手术治疗免费。

3

老年人认知障碍

筛查试点

2022年，我省在年满60岁及以上有认知障碍风险的人群中展开老年人认知障碍筛查试点工作，完成筛查21.58万人，完成率108.17%。通过开展该项工作，干预、延缓生活需要照护的老年人失智趋势，降低了家庭与社会负担。

4

严重精神障碍患者门诊治疗

免费服用基本药物

2022年，我省累计新增1万个严重精神障碍患者门诊免费服用基本药物名额，截至12月，共为全省31454名患者提供免费服药补助，完成率达到104.85%。截至12月，全省平均规律服药率为89.39%。