医师分析高精食管测压图谱。(医院供图)
黄先生入院就诊后,医院医师带领的治疗小组立即为其制定诊疗方案,禁食3天同时肠外营养,行胃镜与病理检查排除了恶性疾病,考虑诊断贲门失弛缓症可能性大,消化内科为黄先生进行了高分辨率食管测压和钡餐检查,最后诊断为“贲门失弛缓症II型”。随后,消化内科全科室讨论,最终确定POEM手术方案。
POEM指的是经口内镜下肌切开术,手术体现了内镜超级微创的效果及优势,其特点是没有皮肤切口、创伤小,术后病人恢复较快,最大的优势是能基本保留完整的食管生理功能,术后的反流食管炎等并发症发生率非常低。POEM微创手术的开展,不仅大大克服了传统治疗疗效的不确定性,而且充分体现了微创治疗的优越性。
黄先生行经口内镜下食管括约肌切开术后3天,自感进食流食顺畅,无梗阻感,无呕吐,感觉良好。内镜下手术实现了不用体外开刀也能完成“切除”的“超级微创”手术,很好地解决了因食道动力障碍导致的呕吐、吞咽困难、胸痛的问题,仅住院一周的时间黄先生就顺利出院了。
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