海口持续优化老年人健康服务供给 温情守护“桑榆晚”

原标题：海口持续优化老年人健康服务供给

“医养”温情守护“桑榆晚”

“我每天都会来踩两次单车，这里的健身器材对我们老年人身体健康很有帮助。”10月20日上午，居住在海口恭和苑的车奶奶缓缓练习完功率自行车，笑着点赞如今养老机构越来越完善的医疗健康服务。

在海口恭和苑，老年人在护工陪护下练习功率自行车。记者 孙士杰 摄

如今，随着社会老龄化程度的加深，如何解决养老之忧、破解养老难题，成为关乎每个家庭的“头等大事”。为了让老年人老有所医、老有所享，近年来，海口不断加快基础设施建设、创新服务模式，提高医养结合服务的可及性和便利性，推动医疗、康复、护理、养老服务深度融合，优化老年人健康服务供给，提升老年人晚年生活的幸福指数。

上门护理 打通居家医疗“最后一公里”

87岁的孙奶奶家住海口金沙湾，因病需要前臂换药、拆线服务。日前，孙奶奶的女儿通过海口市骨科与糖尿病医院公众号下单，不到5分钟就完成了预约。接到订单待办提醒后，该院负责人根据患者需求派单至指定护士。随后，骨科护士第一时间与患者家属联系，及时准备护理所需物品。

住在琼山区南江花园的患者通过“互联网+居家护理”下单，护士上门为患者换药。记者 孙士杰 摄

按照约定时间，两位骨科护士准时来到孙奶奶家中，为她换药、拆线，并仔细叮嘱其家人平时需要注意的具体事项，从进门评估到操作结束离开仅仅用时30分钟，网约护士娴熟的操作让孙奶奶全家赞不绝口。“老人不用来回折腾，在家就可以换药和拆线，真的太方便了。”谈起此次的服务体验，孙奶奶的家人竖起了大拇指。

目前，慢病、失能、高龄老人不断增多，对很多老年患者来说，行动不便成为大部分人的就医难题，因此，老年人对居家专业医疗护理、康复护理的需求也随之增加。如今，海口各大医院纷纷开展“互联网+居家护理”，并且持续丰富服务种类，老年人足不出户就可以体验到优质的上门医疗服务，打通居家医疗护理“最后一公里”。

由于老年患者的特殊性，精心的护理在一定程度上比治疗更重要。为了提升对老年患者的护理水平，海口市人民医院2022年开展老年护理专科试点工作，老年病科、全科医学科、康复医学科、中医科4个科室对老年住院患者进行老年综合评估及相应干预措施共计448人次；开展脑卒中偏瘫患者关节松动训练、伤口护理、置换胃管等“互联网+居家护理”35项，服务患者97人次。

海口市卫健委相关负责人表示，“互联网+居家护理”能够降低医院看病护理、住院压力，进一步实现医疗资源再分配。下一步，将充分发挥护理专业技术优势，继续将护理服务延伸至家庭、社区，为老年人提供更加便捷、高效、满意的护理服务，推动海口医疗服务水平提质增效。

在海南省人民医院老年一站式诊疗中心，护士为老年人测量血压。记者 孙士杰 摄

创新模式 满足患者“一站式”医疗需求

老年患者经常合并多种基础疾病，多病共存、多重用药是老年病的最大特点。如何解决老年患者看一次病需要多次折返多个科室的困扰？海南省人民医院开设了老年一站式诊疗中心，打造适老化就医环境。该院副院长、医疗保健中心/老年医学中心主任曾敏介绍，老年一站式诊疗是以老年医学专家为主导，营养学、药理学、康复医学、老年专科护士及心内科、神经科、骨科、泌尿外科等相关专科专家共同参与的诊疗模式。

该院老年一站式诊疗中心大厅内的沙发要比普通科室的更柔软舒适，为老年人提供更好的候诊环境。同时，电视上循环播放针对老年人的健康科普动漫，整个室内充满着老年友好的气氛。“诊疗中心还会为行动不便的老年人提供轮椅和日常服务用品，解决老年人在门诊就医过程中遇到的一些实际困难。”曾敏介绍，通过搭建一站式诊疗中心，可以对老年病进行综合评估，为老年患者提供多学科的诊疗护理服务，解决老年人“一体多病”“多重用药”及认知障碍等复杂问题。

在专业的老年病医院设立养护中心，能够更充分地发挥医养结合效用，让老年人享受到生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务。海南省老年病医院医养结合中心2017年正式挂牌成立，现有床位50张，配有专业的医生和护士，可以为失能、偏瘫、带有胃管、尿管及各种引流管道的老年人提供24小时专业化的照护。

为进一步提高心脑血管疾病诊疗水平，今年7月3日，全省首家心脑共病单元在海南省老年病医院老年医学科成立。心脏疾病和脑血管疾病是危害人民群众健康的常见慢性病，且二者多具有共同的病理基础及危险因素，常常伴随出现。“专门成立心脑共病单元，目的是让心脑血管疾病患者得到优质高效、便捷舒适的老年医疗服务，满足患者‘一站式’医疗需要。”海南省老年病医院相关负责人介绍。

医养结合 推进老龄事业产业协同发展

近日，在海口恭和苑的康复室内，康复技师在为蔡大爷进行康复训练。“蔡大爷是脑梗伤后遗症，导致右侧肢体功能障碍，我们一周给他做两次康复理疗，除了肢体按摩外还配合针灸等方式帮助他提升生活能力。”康复技师一边熟练地为蔡大爷揉捏右侧肢体，一边和其聊着家常趣事。

在海南省老年病医院医养结合中心，护士为高龄老人做肢体按摩。记者 孙士杰 摄

自2012年投入运营后，海口恭和苑在海口市人民医院的大力支持下搭建了以医疗为主线的五养一体体系，包含了医疗、营养、健康管理、社工、护理、康复等多学科的健康服务团队。“目前，我们建立了自己的医疗团队，包含经验丰富的护士、医生、康复技师等10余人，可以为老年人提供全周期、全方位的医疗服务。”海口恭和苑院长助理云蔚介绍。

“我们配备了种类丰富的康养设备，还可以为老年人制定个性化的运动康复计划。在用药方面，会有专人提醒老人按时正确服用药品，保障老年人的用药安全。”除了医疗健康，在食物健康上海口恭和苑也下足了功夫，云蔚介绍，“院内每天的饮食都是根据营养师制定的方案进行动态调整，每天保障12种食材的摄入，荤素均衡搭配。”

日前，海南省老年病医院专家来到位于海口秀英区的海南省托老院进行义诊和健康宣教，为老人测量血压血糖、制定健身方案。省托老院副院长李文介绍，为了给院内老年人提供更好的医疗服务，托老院与许多医院建立了合作，通过医疗绿色通道、便捷医保报销等方式，提高托老院老人晚年生活的“医”靠。

近年来，海口探索实施医养签约、医中办养、养中设医等医养结合服务模式，持续提高医养结合服务的可及性和便利性。“未来我们将持续推进老龄事业和产业协同发展，推动有条件的二级以上医院开设老年医学科，加强老年人的医疗健康服务供给，不断促进医养康养深度融合。”海口市卫健委相关负责人表示。

记者手记

“多管齐下”保障老年人健康养老需求

记者 曾昭娴

夕阳无限好，人间重晚晴。老年人的身体健康是千千万万个家庭的宝贵财富，然而随着年龄的不断增大，身体机能逐渐衰退，各种疾病困扰也随之而来。因此，想要有效提升老年人晚年生活质量，要注重将养老和医疗相结合，缓解老年医疗护理供需矛盾，推动医养结合服务更加多元化、个性化。

医养结合，需要设身处地思考老年人的生活需求，千方百计为广大老年人提供专业规范、方便可及、综合连续的健康养老服务。在医疗方面，缩短医疗服务半径，让老年人在“家门口”就能享受优质医疗服务，将专业的医务人员、先进的医疗设备“搬”进社区，让老年人无需舟车劳顿地前往大医院就可解决基本医疗需求；在养老方面，要充分利用互联网技术，创新拓展健康咨询、生活照护等智慧健康养老服务，提升居家养老的便利度、舒适度，让老年人生活越来越有品质。

老年人的心理状态和情绪照顾也应成为重点关注内容。许多老年人在自己独居的状态下，没有家人和朋友的陪伴，容易产生抑郁的情绪，因此，社区相关工作人员要加大对老年人的心理疏导，引导老年人多走出家门、融入社会，提升自我心理调适能力；医生在对老年人进行医治时也应多关注心理方面的问题，给老年人提供全面、综合的医疗服务。