膝关节炎治疗新突破！关节外科完成海南首例膝关节内侧单髁置换联合人工前交叉韧带重建术！

膝关节，人体最大且最复杂的负重关节。随着承载重量的增加，关节软骨磨损的可能性也越大，膝关节的退化速度也将加快，从而诱发膝关节骨关节炎。中老年人更是膝关节结构及功能退化的重灾区，疼痛及功能障碍随之而来。

过去，大多数人认为膝关节炎晚期只能选择全膝关节置换。然而，保膝已成为膝骨关节炎阶梯治疗的重要组成部分。秉持“能保膝不换膝”的技术理念，2023年10月24日，海南医学院第一附属医院关节外科贾丙申主任团队成功完成了海南省首例膝关节内侧单髁置换联合人工前交叉韧带重建术，用“双剑合璧保膝术”为一名膝骨关节炎合并前交叉韧带断裂缺损的患者带来了留住“膝”望的希望！

六十多岁的叶女士，多年来饱受膝骨关节炎的折磨，已出现“O”型腿，右膝关节疼痛剧烈，夜不能寐。她平日里最大的爱好就是打太极拳，但这膝关节疼痛让她无法享受运动的乐趣，甚至影响了日常生活。在听说海南医学院第一附属医院关节外科在治疗膝关节炎方面有一系列专业手段后，叶女士和家人果断选择了就诊。经过贾丙申主任的详细诊断，叶女士确诊为“双膝骨关节炎（右侧严重）”，已达晚期，需接受手术治疗。

考虑到叶女士的疼痛区域和影像学表现以膝关节前内侧骨关节炎为主，外侧关节软骨尚健康，贾丙申主任团队决定为她实施膝关节内侧单髁置换术。然而，术前检查发现叶女士右膝关节存在前向不稳，核磁显示前交叉韧带信号不佳，若单纯行单髁置换术，叶女士可能面临术后康复难题。

在了解到叶女士希望保留膝盖、恢复运动能力的愿望后，贾丙申主任团队精心设计了三种治疗方案：1. 单髁置换；2. 全膝关节置换；3. 右膝内侧单髁置换加人工前交叉韧带重建。经过反复讨论，团队决定为叶女士实施第三种方案——一种特殊类型的保膝手术。

术前影像学提示内侧骨性关节炎、内侧磨损严重

膝关节磁共振提示前交叉韧带信号欠佳

单髁三维术前规划

贾丙申主任顺利完成牛津内侧活动平台单髁置换+人工前交叉韧带重建。

术后复查X线提示假体及内固定位置良好

术后膝关节屈伸功能良好

借助数字疗法试验中心的优势，贾丙申主任团队为叶女士进行了单髁置换的三维术前规划。手术后，叶女士恢复良好，疼痛明显减轻，膝关节功能得到显著改善。经过一段时间的康复治疗，她已能自如行走和参加日常活动。术后一个月随访，叶女士的膝关节症状明显改善，对手术效果非常满意，并对贾丙申主任团队表示由衷的感谢。

贾丙申主任表示，膝关节单髁置换联合人工韧带重建术是治疗膝关节单间室病变合并前交叉韧带损伤患者的一种有效保膝手段。该方法具有创伤小、恢复快等优点，但对手术技术要求极高。相较于全膝关节置换，单髁置换具有更好的运动范围、更少的软组织损伤，允许早期快速恢复并保存正常的运动功能。

此次手术在海南省成功开展，标志着我省保膝治疗的新突破。海南医学院第一附属医院关节外科根据膝关节疾病的“阶梯式”治疗原则，为患者量身定制个体化治疗方案。科室系列开展了自体SVF治疗膝关节疾病、膝关节镜微创手术、膝关节周围截骨术、膝关节单髁置换、全膝关节置换等手术，并致力于术前精准三维规划及机器人辅助膝关节置换。未来，更多膝关节疾病患者将在这里享受到优质的医疗服务，重拾健康的生活！