远离“会呼吸的痛” 专家支招哮喘患者安然过冬

近期，我国低温寒潮预警频发，由于空气湿度减小、过敏原增多、早晚温差变大，冬季成为哮喘病高发期。哮喘患者如何安然过冬？专家提示，为实现科学规范的疾病管理，对于哮喘患者而言，除自身日常采取防护措施外，接受规范化治疗也很重要。

哮喘是影响我国大众健康的主要慢性病之一。一项流行病学调查数据显示，我国约有4570万成人哮喘患者，且哮喘的患病率随年龄增长而增加。

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师黄克武表示，我国哮喘患病率正逐年上升。同时，其中55%至70%的哮喘患者处于控制不佳状态，影响其日间活动，造成呼吸困难、夜间憋醒、需使用急救药物，疾病负担严重。

“针对这一现状，我们需要推动患者的精准化、规范化诊疗，帮助患者改善症状与疾病控制水平、降低未来急性发作风险，进一步缓解我国患者的疾病负担。”黄克武说。

随着对哮喘研究的不断深入，其背后的炎症机制也逐步浮出水面。研究发现，2型炎症和哮喘发生发展表现关联密切。自2019年起，全球哮喘防治创议(GINA)指南便以2型炎症对哮喘进行分类，分为2型和非2型哮喘，2型炎症也成为哮喘患者用药与疾病管理的重要参考。

“对于2型哮喘患者来说，天气冷和空气污染等是疾病的诱发因素，而背后更深层的发病机制可能是2型炎症居多。”上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科主任张旻说，在选用治疗方案时，也需要从根源出发，开展对因治疗，才能更好地控制哮喘发作。

如今，临床上用于治疗哮喘的有糖皮质激素和β2受体激动剂等多种药物。一些新型疗法近年来也陆续被应用到哮喘患者的治疗中，促进患者长期有效控制疾病。

“目前，临床上可以通过血常规或在有条件的情况下采用FeNO（呼出气一氧化氮）等检测手段，来进行识别患者是否属于2型哮喘。”张旻表示。

中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师苏楠表示：“在治疗方案的选择上，建议哮喘患者根据个体不同的疾病情况，在医生指导下选择相应的治疗药物。如果2型哮喘的患者在应用吸入激素等基础治疗方案后，症状依旧得不到控制，需针对2型炎症病因进行个体化治疗。”

苏楠提醒，除了坚持长期规范化治疗，哮喘患者自身也应提高对哮喘疾病的认知，重视防护。在冬季，一方面要注意保暖，防止冷空气刺激气管，同时注意避免感染流感等呼吸道疾病；另一方面也需要保持室内空气流通，减少灰尘、烟雾、花粉等过敏原的接触，从而保持良好的健康状态，安然过冬。（记者沐铁城）