罹患帕金森病17年，七旬老太何以再度自由行走？

“我又可以自由地行走了。”海南医科大学第一附属医院内，75岁的游阿姨激动地说到。

原来游阿姨罹患帕金森已经17年了，2007年58岁刚退休的游阿姨突然发现自己行动迟缓，右侧肢体不自主抖动，本该是含饴弄孙的她却被突然到来的未知疾病彻底改变了原本的幸福生活轨迹，这让游阿姨和她的家人陷入了深深的不安与痛苦。2008年游阿姨被确诊为帕金森症，并开始了对症治疗。开始治疗的前几年，游阿姨的治疗效果相当明显，药效维持时间有6-8个小时，日常生活逐渐恢复正常，这给游阿姨和家人都带来了几年的幸福时间，让家里重新充满了欢声笑语。

然而随着“治疗蜜月期”的结束，2014年游阿姨开始出现“剂末现象”，药效减退明显，只能维持在三小时左右，药效减退时出现四肢无力、身体僵硬、行走困难，为此游阿姨只能逐渐增加药量。随着服药时间越来越久，服药剂量越来越多，游阿姨的病情非但没有得到控制，反而愈加严重。到了2017年游阿姨甚至不能翻身，逐渐出现上肢体摆臂减少，面部表情逐渐减少，甚至面具脸症状。

近两三年来，游阿姨情况愈加不妙，头部僵硬，步态冻结走路困难，记忆也下降，且对周围事物缺乏兴趣，加上双侧肌张力高，躯干疼痛，这些症状如同重担压得她喘不过气来。那些曾经可以轻松完成的小事现在都变得异常艰难，严重影响了她的生活质量。尤其在服药1-2小时后出现开关现象（就是突然出现肢体僵硬，不能运动，就像断电一样，比如走路时突然迈不开步子，脚上好像带上脚镣铅锤，举步艰难）及异常运动(自己无法控制的类似舞蹈动作、肢体扭动、挤眉弄眼等),彻底失去生活自理能力，需要专人照顾和陪护，让这个散去阴霾迎来短暂阳光的家庭重新蒙上了阴影，痛苦不堪。

经过多方求医和打听，游阿姨来到海南医科大学第一附属医院副院长赵振强教授门诊。跟着赵教授门诊调整了一段时间后，赵教授就游阿姨的情况组织了一场MDT多学科会诊，由医院的神经内科、神经外科为主联合精神心理科、放射科、康复科等学科的专业医师团队对游阿姨进行了病情诊断和评估，建议游阿姨通过脑起搏器手术治疗。然而，游阿姨担心手术就会有损伤，甚至担心手术会导致她瘫痪或者昏迷不醒等并发症，始终没法说服自己进行脑起搏器植入（DBS）手术治疗。

眼看着病情逐渐加重，严重影响生活，游阿姨再次前往门诊寻求找赵振强教授诊治。赵教授认为游阿姨目前已经75岁了，若不行DBS手术将错过手术机会，病情也会进一步恶化。在征得游阿姨及其家属同意后，赵教授再次组织医院帕金森多学科团队讨论，认为游阿姨DBS手术指征明确，无手术禁忌，而恰好神经外科叶富跃主任医师今年成功实施了多起帕金森DBS（脑起搏器植入）手术，有着丰富的经验。赵教授带领的帕金森MDT团队专业和为病人负责的精神也给游阿姨和家人带来了信心，让他们重新看到了生活的希望，决定选择脑起搏器手术治疗。

入院进行一系列术前检查和准备后，叶富跃主任医师选择了8月8日给游阿姨进行手术。本次手术通过手术机器人辅助完成，相对比传统头架需要在病人头上安装一个立体定向框架定位，手术机器人辅助手术可以通过多模态影像处理精准定位，机器人只需要在患者头上打入几个小骨钉，通过CT扫描后与计算机系统进行融合，做到精准定位，术中还可根据路径随时调整入颅点，协助医生规划出最优手术路径。叶富跃主任医师熟练的操作做到了人机一体化，这让手术进行得非常顺利。

9月9日，根据诊疗常规，术后一个月游阿姨需要回到医院来开启脑起搏器刺激（俗称“开机”），经过叶富跃主任医师及许叶副主任医师神经内外科团队微调脑起搏器的相关数据，开机非常顺利。叶主任医师试着让游阿姨站起来走一走，一开游阿姨还有些害怕，但是叶主任医师的鼓励让游阿姨站了起来，在轻轻走了几步以后游阿姨脸上露出了久违的笑容，然后开始轻松的走了起来，一来一回。

“我又可以自由的行走了”游阿姨非常激动地说，“非常感谢赵振强副院长和你们海医一附院帕金森MDT团队对患者的认真负责！感谢叶富跃主任医师精湛的手术技术，让我又可以自由行走起来了，给我带来了新生”。