作为由政府指导、面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业健康保险产品,“惠琼保”具有“低保费”“低门槛”“高保障”等特点
 
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保障升级!海南“惠琼保”2025版正式开放参保

海口网 http://www.hkwb.net 时间:2024-11-05 17:12

11月5日,“惠琼保”2025版产品上线发布会在海口举行。作为由政府指导、面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业健康保险产品,具有“低保费”“低门槛”“高保障”等特点,累计参保人次突破338万人,累计赔付金额超1.6亿元,单人赔付最高金额156万元,切实为罹患大病、重病的参保人减轻了就医负担,在构建多层次医疗保障体系中发挥了积极作用。

“惠琼保”2025版产品上线发布会。(主办方供图)

保费不变,保障持续升级

“惠琼保”2025版延续普惠属性,继续推出4种保障方案,年缴保费最低59元起,可享超百万医疗保障,保障范围根据产品方案不同,涵盖医保内自付费用、医保外自费药品费用、医保外自费医疗费用、特定药品医疗费用等责任,参保人可按需选择其中一种保障方案进行投保。

活动现场。(主办方供图)

2025年保障持续升级,医保范围内医疗费用责任保障额度提升至120万,保障力度更强。针对连续参保人员和家庭参保人员,免赔额再度下调。拥有上年度有效“惠琼保”保单无中途退保且无赔付记录、无在途理赔未结案案件的续保人员,医保范围内医疗费用责任年免赔额降至1.6万元/人,连续两年参保无中途退保且无赔付记录、无在途理赔未结案案件的续保人员,医保范围内医疗费用责任年免赔额降至1.5万元/人;完成家庭参保的所有被保险人医保范围内医疗费用责任免赔额降至1.6万元,理赔门槛更低。特药种类扩充至105种,适应症范围更广,更好解决参保人的用药难题。

此外,为提升健康人群的参与感和获得感,“惠琼保”2025版新增多项健康服务,所有参保人可享,其中免费洁牙、电话医生等服务健康人群也能用,实用性更强。

国家金融监督管理总局海南监管局党委委员副局长万声宇表示,“‘惠琼保’由国家金融监督管理总局海南监管局联合海南省医疗保障局指导本省保险公司推出,该产品本着‘保本微利,惠及民生’的原则,与基本医保、大病保险紧密衔接,具有低价格、高保障、广覆盖的特点,有效夯实了民生保障基础,切实减轻了海南人民的医疗费用负担,充分彰显了商业保险公司在自贸港建设中的社会责任感。”

[来源:国家金融监督管理总局海南监管局 海南省医疗保障局] [作者:] [编辑:谢昀惠]
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