全国患病人数超过一亿，女性高发！经常脚疼的人该注意了

海口网　http://www.hkwb.net　时间：2024-12-16 11:38

近日，海南医科大学第一附属医院急诊和创伤外科利用创新型Spear Plate髓内板植入物，成功完成了华南地区首例微创拇外翻矫正手术，为广大拇外翻患者提供了新的矫正治疗手段。

66岁的蔡女士（化名），十余年来饱受双侧足拇趾外翻畸形的困扰，严重影响了她的生活质量。尽管她曾辗转多地求医，但始终未能找到有效的解决方案。直到她来到海南医科大学第一附属医院，找到了急诊和创伤外科郭远学副主任医师团队。

原来蔡女士因长期穿窄鞋、水靴等原因，导致足拇趾外翻畸形。郭主任团队对蔡女士的病情进行了全面评估，并制定了个性化的治疗方案。针对蔡女士的左脚，郭远学教授团队精心实施了微创手术，采用了空心钉技术来进行矫正。术后，蔡女士经过三个月的精心调养，伤口完全愈合，疼痛得到了显著缓解。

而对于畸形角度更大的右脚，医疗团队则引入了SPEAR PLATE拇外翻矫形用内固定器。“这一创新技术的应用，旨在以更加稳定和安全的方式完成手术，为蔡女士寻求更好的治疗效果。”副主任医师郭远学介绍。术后，蔡女士的右脚矫正效果优良，不仅拇外翻症状得到了有效改善，足部的稳定性也大大增强。

图：患者术前拇外翻照片

图：患者术前X光片与规划

（Aplus提供术前测量软件）

据介绍，Spear Plate髓内板是专为亚洲人解剖结构定制的设计，Spear Plate的设计减少了螺钉松动或复位丢失的风险，旨在解决传统螺钉固定在某些患者群体中的局限性，并为微创手术提供足够的稳定性。

由于植入物的稳定性能，在术后的第二天，病人在非负重情况下即可下地行走，早期的运动，更好地改善病人的院内以及日常的生活质量，同时也促进了骨折愈合。郭远学医生指出，与传统空心钉固定技术相比，Spear Plate髓内板展现出了更为出色的稳定性和抗旋转能力。这不仅显著提高了矫正效果，还很大程度上促进了患者的功能恢复。此外，得益于工具的精准设计，该手术操作简便，手术过程更加流畅，降低了手术风险。术后所展现出的优异效果具有高度的可复制性，意味着为更多的患者提供了微创拇外翻治疗的新选择。

图：术后X片

#什么是拇外翻，该如何治疗？

拇外翻是什么？

人们常常把拇外翻称作“大脚拐”一方面影响外观，严重时甚至不能走路。

一般认为，拇趾向外偏斜超过15°就是拇外翻畸形。其实，拇外翻不是什么罕见病，它甚至和痔疮、便秘一样常见，多发于女性。按照中国人口13亿计算，中国至少有一亿人有不同程度的拇外翻，在每个女人的一生中，至少有20%的可能患上拇外翻。

拇外翻按照Mann分型，一般可以分为轻度，中度和重度。

轻度：第1跖骨头内侧突出并有疼痛。HVA＜30度，一部分畸形可由于趾间关节外翻引起，跖趾关节匹配，IMA通常＜13度，胫侧籽骨一般位于正常位置或有轻度移位；

中度：拇趾外偏挤压第2趾，拇趾一般有旋前畸形，HVA30-40度，IMA13-16度，胫侧籽骨有明显脱位，位于位置6-7；

重度：拇趾外偏挤压第2趾形成骑跨趾，拇趾有中重度旋前畸形，HVA＞40度，IMA＞16度，第2跖骨头下形成转移性跖骨痛。胫侧籽骨脱位于跖骨头腓侧缘外。

造成的原因？

造成拇趾外翻的原因可分为：先天因素与后天因素两类。先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如：扁平足、遗传及足底肌力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形。后天因素则是因穿着不合脚鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏了原本三个立足点的功能，而行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇趾外翻的现象。

如何预防？

平时买鞋时，应选购一双让脚趾有足够空间活动的宽头鞋子，以减少鞋面对脚趾造成压迫。另外正确足弓设计的标准鞋子，具备较强的吸震、减压效果，让你在行走时足部所承受之全身重量均匀分布于脚底，不会因分布不当而压迫到脚趾，造成韧带发炎、松弛，也是很重要考虑因素。所以长期穿着不适当的鞋子来行走，便容易造成拇指外翻而引起发炎、疼痛。穿着市面上流行的尖头鞋、厚底高跟鞋、足跟过高的鞋类，发生拇指外翻的几率就较一般人高。