腹胀不适、胃黏膜充血、微小溃疡灶......六旬男子胃肠镜检查“揪”出5处早癌

62岁的马先生没想到，一次不经意的无痛胃肠镜检查，竟发现5处早癌病灶！所幸经过海南省肿瘤医院专家及时、专业的诊疗，病灶实现根治性切除。

12月17日，马先生回院复查，未见肿瘤复发迹象。

隐匿性极强！早期无明显症状

马先生是东北人，来海南定居生活十来年。三个月前，马先生持续出现腹胀不适感，便就近前往海南省肿瘤医院消化内科就诊。结合马先生病情、年龄等因素，医生建议做无痛胃肠镜等检查。

检查结果，让马先生及家人大吃一惊。

内镜医生楼润龙在操作检查时，不仅在食管末端发现1处指甲盖大小的“红斑”，在食管中段管腔狭窄处，还发现2处不起眼黄豆大小的“红点”。

在进行胃体检查时，胃底黏膜充血情况再次引起医生警觉，根据经验，一般与胃长期感染幽门螺旋杆菌有关，经细致的内镜探查，在胃体的后壁及小弯侧处隐蔽的位置发现似“火山口”隆起的微小溃疡灶。

根据诊疗经验，楼润龙医生敏锐意识到，患者食管和胃体多处异常情况“不简单”。

本着对患者生命负责的精神，楼润龙医生进一步利用染色和放大内镜技术，对疑点进行精细检查，最终经科室专家现场分析，初步判断为癌前病变可能。

事后病理结果证实了专家的判断：食管3处“红斑”均为早期食管癌，胃体的后壁为早期胃癌，胃体小弯侧处为早期胃印戒细胞癌。

消化道早癌具有极高的隐匿性，在内镜下表现不明显，识别非常困难，需要内镜医生具有较强的早癌意识、扎实的理论知识以及丰富的诊断经验，才能发现“蛛丝马迹”。

“一次胃肠镜检查发现5处早癌，实属罕见！”海南省肿瘤医院消化内科、内镜中心主任赵心恺教授表示。

多学科会诊 实现精准治疗

单一癌症的治疗都极其复杂。同一患者，同时罹患3种不同恶性肿瘤，其治疗难度可想而知。

为进行精准治疗，消化内科联合胸外科、胃肠外科、病理科、影像科、肿瘤内科及放疗科等多学科专家联合进行会诊，共同为患者量身定制个体化治疗方案。

结合专家意见，由内镜专家对胃部和食管早癌实施ESD内镜下微创手术治疗。

赵心恺教授介绍，因发现较早，癌细胞仅侵犯黏膜浅表层，完整切除后无需抗肿瘤治疗。

专家提醒：消化道肿瘤比早治更重要的是早诊。

研究表明，80%左右的消化道恶性肿瘤由良性息肉、慢性炎症恶化而来。因此，如果早期发现，80%左右的消化道癌是可防可控的。

消化道早癌早期通常没有任何明显症状，等到出现恶心、腹痛、消瘦等症状时，往往已到了中后期，治疗效果大打折扣。

专家建议：年龄超过40岁，或有患消化道肿瘤家庭史，以及消化道慢性疾病人群，建议定期做胃肠镜检查。