白癜风,简单来说,就是皮肤里的黑素细胞“罢工” 了,导致皮肤出现一块块的白斑。在咱中医里,它有“白癫”“白驳”“斑驳”等称呼,归在“白驳风”范畴。这些白斑可能出现在身体任何地方,形状、大小、数量都不一样。严重的患者,白斑一大片,连头发、眉毛都可能变白。
全球大概有0.5%-2%的人受它困扰,啥年纪都可能发病,平均发病年龄是20岁,在咱们国家发病率差不多是0.1%-2%。现在生活节奏快,大家压力大,得这病的人也越来越多。虽说有人觉得外伤、日晒、精神创伤这些会引发白癜风,但除了皮肤同形反应现象,没啥证据能实锤。目前普遍认为,它是由遗传和非遗传等多种因素共同作用导致的。因为病因复杂,病情还容易反复,想彻底治好可不简单。
一、白癜风长啥样?
最常见的就是像牛奶或粉笔一样白的斑点、斑片,周围是正常皮肤。形状可能是圆的、椭圆的、不规则的,边缘不连续还常常凸出来,就好像白斑在往正常皮肤 “进攻”。刚发病或者病情发展快的时候,白斑边界不太清楚,颜色也没那么白,更像是变淡了。白斑会慢慢变大,速度有快有慢。大小从几毫米到几厘米都有,同一个地方的白斑大小也不一样。皮肤白的人,白斑不太明显,在伍德灯下或者正常皮肤晒黑后才看得清楚;皮肤黑的人,白斑和正常皮肤对比就很强烈。
一般来说,白癜风没啥感觉,不过在病情活跃的时候,白斑处皮肤偶尔会痒痒。它最喜欢长在肤色深的地方,比如脸、手背、腋下、肚脐这些地方,还有手肘、膝盖、手指、脚踝等部位也常中招。皮肤白的人,手掌、脚掌和口腔黏膜要是有白斑,不照伍德灯很难发现。头面部、指甲周围有白斑,嘴唇颜色也可能变浅,有时候嘴唇单独变色。大概10%到60%以上的患者,毛发会变白,因为白癜风容易影响毛囊里的黑素细胞,不过毛发变白和病情活动没啥关系,而且正常皮肤周围很少出现毛发变白。
二、怎么治疗白癜风?
(一)药物治疗
外用糖皮质激素药物、钙调磷酸酶抑制剂;病情发展快的时候,还可以系统用糖皮质激素药物。
(二)手术治疗
比如自体表皮移植手术。
(三)物理治疗
①光疗:窄谱中波紫外线光疗(NB-UVB):用波长 311nm 的紫外线照一照,能让黑色素细胞“动起来”,加快繁殖、分化,让皮肤颜色慢慢恢复。
②308nm准分子激光治疗:把308nm的光或者高能量激光直接作用在白斑上,帮助黑色素细胞再生,让皮肤重新有颜色。
③(PUVA):先外用或者口服补骨脂素,再用长波紫外线UVA照,让表皮的黑素细胞变多、活性变强。
小面积或者比较局限的白斑,可以用局部NB-UVB、PUVA光疗,或者308nm准分子激光治疗;白斑多、范围大的,就用全身NB-UVB或者全身PUVA治疗。光疗的时候,要按医生说的频率和剂量来,治疗前别乱涂药(医生让涂的除外),有毛的地方最好剪短或者刮掉毛;治疗中要听医生的,保护好眼睛和生殖器,每次照光露出来的部位要一样;治疗后要是皮肤有点干、脱屑、发红,别担心,涂润肤霜就行,治疗期间最好少吃光敏性食物,像酸橙、芹菜这些,光疗后6-8小时再洗澡。
(四)激光药物导入治疗:这是个新方法,把点阵激光技术和药物治疗结合起来。用特定波长的激光穿透皮肤表层,让皮肤深层细胞活跃起来,帮助药物更好地渗透、吸收。治疗后6-8小时内别沾水(面部24小时内别沾水),封包的地方2小时后可以拆掉,治疗部位有点红斑、灼热感这些都是正常的,会自己好。
(五)其他物理治疗方法:中医的火针等外治法,也能帮忙辅助治疗白癜风。
经过专业皮肤科医生的综合治疗,大部分患者的白斑能慢慢恢复,不过这得花不少时间,所以白癜风患者得有耐心,坚持治疗,定期复查。
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