年轻女子剧烈头痛患上“烟雾病”

　　专家在直径不足一毫米的血管上缝了10针

　　近日，一名年轻女子因剧烈头痛数天来东南大学附属中大医院查因，最后确诊是“烟雾病”，脑血管如同烟雾一样特别细。而医院神经外科医生在手术时采用高难度的颅内外血管吻合术，专家在显微镜下，在患者脑部直径不足1毫米的血管上缝了10针。目前，患者病情稳定，近日就可以康复出院。

　　剧烈头痛一周 一查患上“烟雾病”

　　年轻女子李小姐今年35岁，来自江苏盐城，最近一段时间来，她总是感觉肢体无力，头晕头痛剧烈，到当地医院检查头颅CT后，确诊是脑室内出血。家人急忙带患者来到中大医院神经外科进一步检查，行脑血管造影后，医生发现患者脑底部大血管完全闭塞，最终确诊是“烟雾病”。陈陆馗主任指出，烟雾病是一种临床上比较常见的脑血管病，血管如同烟雾一样特别细，患者容易缺血和出血。

　　据悉，对于“烟雾病”而言，目前没有特效的治疗方法，但是从临床多年的经验看，手术治疗效果明显优于药物治疗。

　　专家在不足一毫米粗的血管上缝了10针

　　两周前，该院神经外科陈陆馗主任为患者施行了高难度的治疗烟雾病的手术，即血管搭桥手术，术中专家在显微镜下，在患者脑部不足1毫米的血管上缝了10针。专家介绍，手术中用的缝针、丝线及血管断端，即使在显微镜下，也需要仔细辨认才能看清，这种颅内血管吻合术要求十分精细，稍有不慎就容易出现吻合失败。据悉，整个手术过程进展顺利，历时5个小时左右。术后，患者病情明显好转。

　　记者了解到，烟雾病是一种常见的脑血管病之一，主要是供应大脑半球的血管，即颈内动脉发生了闭塞，大脑处于缺血状态，大脑缺血后就会刺激大脑生长出许多新的小血管，在血管造影时的形态就像烟囱里冒出的袅袅炊烟，所以被形象地称为烟雾病。

　　高难度“血管吻合”能减轻病情

　　烟雾病主要发生在黄种人中，男性略少于女性，发病年龄有两个高峰，一是在10岁左右的儿童期，二是在30—40岁时的中年期，儿童期其主要症状以脑缺血为主，成人多为青中年期，多以急性颅内出血起病。由于烟雾病临床症状复杂多样，所以极易造成误诊或漏诊。患者可出现不同程度的偏瘫，或左右两侧相继出现瘫痪，可伴有失语、饮水呛咳、吞咽困难、智能减退、痴呆、癫痫发作、头痛以及短暂性脑缺血等。

　　据悉，烟雾病目前发生的原因还不清楚，也没有理想的药物治疗方法。专家介绍，目前认为颅内外血管吻合术、脑—肌—血管联合术等手术重建，是对烟雾病效果较好的手术治疗。(崔玉艳杨甜子)