财政部：5年安排彩票公益金4000万用于器官捐献

    2月底，卫生部和中国红十字会联合宣布，中国人体器官捐献工作三年试点结束，年内将在全国推广。

    2010年3月，全国人体器官捐献试点工作启动。截至今年2月22日，共有19个省（自治区、直辖市）加入试点工作，共实现捐献659例，捐献大器官1804个。

    从2011年至2015年，财政部安排中央专项彩票公益金4000万元用于人体器官捐献事业。“在人体器官捐献工作中，彩票公益金发挥了极其重要的作用。”3月6日，刘维新对《公益时报》记者表示，他是中国人体器官捐献管理中心（以下简称“器官管理中心”）副主任。器官管理中心是中国红十字会下设的二级事业单位，今年1月正式办公，中心是为器官移植工作、捐献者和社会大众服务的机构与平台，今后将以北京、天津为办公地点，独立开展工作，此前由中国红十字总会赈济救护部具体负责的器官捐献工作，已移交器官管理中心。

    年初已向财政部追加申请资金

    中国红十字会是中国人体器官捐献体系建设的重要参与方。依据国务院《人体器官移植条例》和《国务院关于促进红十字事业发展的意见》（国发〔2012〕25号），中国红十字会会同卫生部门参与宣传推动、报名登记、捐献见证、器官分配、缅怀纪念、人道救助等。去年7月，中国红十字会下设的器官管理中心批复成立，今年正式投入器官捐献体系建设。

    早在2011年，为了支持中国人体器官捐献事业，财政部将4000万元公益金用于“十二五”期间的器官捐献工作。“4000万元分五年使用，平均每年800万”，刘维新说。

    如今，两年过去了，4000万元的公益金已经使用了2000万元左右。今年是器官管理中心的起步之年，按照平均每年8000万元的公益金支持，“是远远不够的，器官捐献工作是一项系统工程，难度很大，支持力度需要加强。今年我们提出了追加申请公益金，申请已经于2013年年初递交给财政部了。”刘维新说。

    据介绍，器官管理中心属于中国红十字会的二级事业单位，器官管理中心要申请中央彩票公益金要通过中国红十字总会，按照财政程序上报申请。刘维新说：“提出的追加申请是经过了严格论证的，至于能否得到批准能批多少，还要等到财政部的回复才能知道，我们递交上去的只是我们的预算。”不过，刘维新也表示，他很希望批复的公益金的资金量能有大幅度增加。“器官捐献工作是一项系统的公益事业，不但需要资金的大力支持，包括公安、交通、教育等各个部门都要出台相关政策支持这项事业，资金的支持仅仅是一方面。”

    打造覆盖全国的器官捐献和分配共享系统

    刘维新说，申请来的所有公益金，器官管理中心将全部用于器官捐献项目，而不会用于机构本身的费用，比如人员工资、行政管理费用等。器官管理中心自身的运营费用有财政资金支持。“彩票公益金是项目经费，全部用于事业发展，不会挪用一分钱。”刘维新说。

    据介绍，彩票公益金将用于七个方面，主要是围绕人体器官捐献管理中心的七项职责展开：一是制定各项管理制度、技术标准；二是培训协调员队伍；三是建立器官捐献信息管理系统；四是宣传动员；五是报名登记；六是人道救助；七是缅怀纪念。“协调员队伍的培训是打造‘人网’，器官捐献信息管理系统是‘机网’，这是基础工作。”刘维新说。

    据介绍，目前我国每年约有30多万患者等待器官移植，但每年真正实施的器官移植手术只有约1万台。为了给每年30万等待器官移植的垂危病人带来新的希望，“全国人体器官捐献信息管理系统”预计年内上线，实现器官捐献志愿者信息的全国联网，“器官分配与共享系统”也将正式与捐献信息系统实现器官捐献、获取与公平分配的无缝结合。

    未来，“中国器官捐献信息管理系统”和“中国器官分配与共享系统”，将形成覆盖全国的两套并行网络。器官捐献协调员从捐献信息系统发现潜在捐献者，并协调完成相关法律工作，参与死亡和捐献的见证；确定捐献后，其志愿捐献的器官信息自动进入器官分配系统，通过计算机，自动分配给最需要的患者。“人网”和“机网”是器官管理中心的基础工作，也是器官捐献工作的基础，这两项工作都有彩票公益金的支持。

    刘维新说，财政部对彩票公益金的管理非常严格，而在具体执行的过程中，器官管理中心每年会邀请独立的第三方对彩票公益金的使用进行绩效评价，且每年接受审计署的审计。作为二级事业单位，器官管理中心还要受到中国红十字会的审查和指导。“我们认为再多的严格的审查，都不如自律重要，自身做好这个事业的责任感是最重要的。”刘维新说。

    力争现实自身造血

    由于器官管理中心刚刚成立，来自社会的捐赠款并不多。但器官管理中心计划设立“人体器官捐献基金”，希望得到国内外的支持，实现自身造血。“这是一个公募基金，我们希望得到多方力量的支持，而不仅仅依赖于公益金。”刘维新说，人体器官捐献事业在我国起步比较晚，器官管理中心作为法人机构成立仅半年的时间，设立用于器官捐献事业的公募基金特别重要，“该基金将用于两方面，一方面是用于器官事业发展机构，一方面用于人道救助。”

    该基金所筹善款主要用于缅怀器官捐献者，以及对器官捐献者逝世后留下的贫困家庭，进行人道救助。器官捐献是一种大爱行为，对捐献者家庭进行“人文关怀”和“人道救助”是很有必要的。比如对捐献者贫困家庭的救助、对捐献者家属因亲人逝去痛苦所进行的心理援助等。这一过程主要通过设立器官捐献基金来实现。

    目前，该基金还没有正式成立，但已经几易其稿，反复讨论。刘维新说：“在该基金中，我们很希望能有彩票公益金的参与，希望能有来自社会各界的支持。”据介绍，该基金将由器官管理中心具体负责管理。

    “我觉得与其说公益金对器官管理中心的支持非常重要，倒不如说公益金对器官捐献事业的支持非常重要，首先，器官管理中心的人员公用经费是有保障的，目前器官捐献事业的发展主要靠彩票公益金，这是极端重要的，因为截至目前，我们的基金还没有建立。”刘维新说，“在器官捐献事业刚刚起步的五年，虽然公益金的量不大，但是发挥了非常重要的作用，直至目前，彩票公益金对于器官捐献事业发展极端重要。”因此，刘维新也表示，希望财政部能批复更多的公益金，希望用好公益金的每一分钱。

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    推行“心死亡遗体器官捐献” 今年全国推广器官分配系统

    卫生部副部长黄洁夫多年来为中国能建立符合伦理和国情的器官捐赠移植体系付出诸多心血。他在2007年担任中国人体器官移植技术临床应用委员会主任委员。

    “由于我国‘脑死亡’尚未立法，西方国家采用的器官捐献标准与程序在我国不能实行，而国家层面又未建立公民自愿捐献器官的正规渠道，长期以来移植主要依赖死刑犯器官捐献。”黄洁夫说，器官移植要实现可持续发展，必须摆脱对死囚器官的依赖，要建立符合社会伦理和国情的捐献与移植体系。

    2010年3月，卫生部与红十字会启动了人体器官捐献试点工作。据黄洁夫透露，在试点过程中，还着手探索建立了我国的器官捐献、获取和分配体系，也就是器官分配与共享系统（COTRS）。据统计，我国每年急需移植挽救生命的患者众多，器官紧缺正是器官移植的瓶颈。心死亡遗体器官捐献（即DCD）能有效避免“活体移植”的风险，更好满足患者的器官移植需求。

    然而，全国由卫生系统认定具有移植资质的医院共164家，只有38家医院开展DCD。“根据中国心脏死亡器官捐献分类标准，已有的465例捐献中，脑死亡器官捐献（DBD）只有9%，心死亡器官捐献（DCD）有47.5%，脑-心双死亡标准器官捐献有43.5%，可见DCD还是我们的方向。”

    黄洁夫表示，春节后，器官分配与共享系统将在全国推行，对于164家具备资质的医院而言，若不采用DCD做法将被吊销执照。“这样发展，大概1到2年，公民器官捐献就可以取代死囚器官捐献。