重庆医改持续七天宣告结束 曾引市民上街抵制

4月2日，重庆第三人民医院一位病人在医院散步。前一日，重庆医改宣布中止，恢复此前价格。

4月3日，重庆第三人民医院血液净化室，一名病人刚刚做完透析。（安钟汝摄）

    从3月25日到3月31日，重庆医改仅仅持续七天便宣告结束。这场以医疗服务项目价格调整为内容的医改，因大幅度增加了部分患者经济负担，引起了部分市民上街抵制。医改相关推动部门向公众道歉，并承认“考虑不周”。

　　重庆医改起始于2012年，背景是国家发展改革委、卫生部等部门下发文件要求各地加快医疗服务价格改革步伐，理顺医疗服务项目比价关系；目的是破除以药补医、充分调动医务人员积极性等。

　　专家分析，这一医改方向是正确的，但在具体执行过程中，却只进行了价格改革，本应配套改革的医保等政策没有进行，导致病人负担增加，抵制情绪增强，最终导致了医改失败。

　　张炳云在天桥上来回走，不断探身寻找桥下人群中妻子的身影。

　　3月31日中午，张炳云出去打水的空当，他患尿毒症的妻子就从医院溜了出去，到重庆渝中区上清寺请愿。

　　张炳云赶到时，上清寺通往中山四路的街道上，已坐了一百多名患者，他的妻子坐在人群最中间。张炳云冲下天桥，想把妻子拉出来。但武警把他挡在人群外。

　　张的妻子是6年病史的尿毒症患者，一直靠透析维持生命。3月25日起，重庆医改开始，各相关医疗单位执行新医疗服务项目价格，导致尿毒症患者一次透析的费用上涨了100元左右。

　　为此，张妻与病友们聚集表达诉求。据参与请愿的一位病人告诉新京报记者，在上清寺请愿的多是尿毒症患者，有人甚至从周边区县赶过来的。当日的请愿造成交通堵塞一百多分钟。

　　4月1日下午3点，重庆市相关部门召开全市电视电话会通知，本次价格调整停止，恢复到3月25日前的标准。并要求医院对新标准执行以来(3月25日-3月31日)多收取的费用在两周内退还，低于原标准部分，做记账处理。

　　3月25日开始， 3月31日结束。《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》执行7天中止。

　　陷入困境的尿毒症患者

　　张炳云的妻子每月透析12次，改革后费用增加了1000多元，这个退休工人家庭陷入困境

　　3月25日下午，张炳云从重庆第三人民医院拿到妻子的透析缴费单，他的第一感觉是“拿错单据了”：以往一次透析，除去医保报销，个人支付80多元，但这次要支付180元。到交费处询问后才知道，“是重庆市统一涨价。”

　　3月13日，重庆市政府网发布消息，出台实施《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》；3月15日，重庆市物价局、重庆市卫计委正式下发通知，要求重庆相关医疗单位从3月25日起执行新的价格标准。

　　《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》显示：全市医疗服务项目共9128项，按照“总量控制、结构调整、有升有降、增减平衡”的原则，总费用不增加的基础上，对其中7886项价格进行结构调整，其中大型设备检查、检验类项目价格均降低25%，诊查、护理、治疗、手术类项目价格分别提高30%、30%、13%和13%。

　　医院各个科室中，压力最大的当属肾病科。重庆第三人民医院肾病科护士林小白(化名)说，新价格实施后，她的工作压力倍增，“非常压抑”。

　　肾病科面对大量需要透析来维持生命的尿毒症病人，新价格标准实施后，一般的病人每月的费用要增加1000元以上，林小白不止一次听到患者的咒骂，“你们医院太贪婪了，要吃了我们吗？”她不敢多解释一句。

　　张炳云回到病房，他的妻子眼圈发红。病友们都已知道涨价的事情。

　　同病房的张国民正在挣扎着下床，准备收拾东西出院。他前两年因为糖尿病并发症，失去了一条腿。一个小时前，张炳云离开病房时，病友们还正劝说家境不好的张国民继续住院治疗。

　　“这么一涨价，一般的家境，哪里支付得起？”张炳云感叹。张妻每个月透析12次，每个月透析费用1000元左右，加上药费、住院费等，每个月治病要花4000多元。而按照新的价格标准，一个月仅透析费就增加1000多元。

　　张炳云夫妇都是重庆退休工人，每个月退休工资加起来不到4000元，生活费全部依靠儿子。张妻哭诉：治疗费用猛增，想要活下去，只有再向经济并不宽裕的儿子求助。

　　据大坪医院一名医生推测，重庆尿毒症患者人数超过3万人。透析价格激增可能令部分尿毒症患者经济陷入困境。

　　“提前”看病

　　医改消息公布后，不少患者赶在价格正式实施前“提前”看病，以省手术费

　　并非仅是尿毒症患者，全市的患者和医院都由此受到医改的影响。

　　网友通俗解读：机器的检查费降了，但是需要医护人员参与的检查、治疗费涨了。

　　一位医生介绍，医改后，费用增幅较大的是手术费用，比如剖腹产、阑尾炎手术分别上涨640元和600元。但在B超，CT等中大型检测方面，病人有一定受惠。以胸腔B超价格为例，下降了30元。

　　新价格标准正式实施前，不少人就注意到这一消息，去医院“提前”看病。渝中区白领彭波痔疮犯了两年了，因为工作繁忙，一直没去治疗。3月22日，看到要手术费用要上涨的消息，他急忙请假去医院做手术。

　　他发现，当日排队挂号的人比以前多出一倍，排在他前面的一个女孩说，“现在看病也扎堆。”

　　彭波如愿以偿在价格上涨前做了手术。而沙坪坝区的商人张三行则成了“医改试验品。”

　　3月25日凌晨3点，张三行突发急性肠胃炎，到沙坪坝一家三甲医院急诊，一位年轻的女护士开玩笑说，“恭喜你，你是医改实行后我们第一个病号。”

　　张三行在医院验血、输液。原本24日只需500多元，25日凌晨，他花了800多元。

　　大多数病人都是25日白天去医院看病时才发现价格上涨的。家庭主妇蒲雪当时帮母亲挂号，她听到许多人大声抱怨的声音，“挂号费涨了一倍！”

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